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PPT文档演模板隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术2023/9/16隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术
概述隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板UC是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称。多发生在直肠和乙状结肠。主要临床表现为腹泻、腹痛、粘液脓血便和里急后重。多反复发作或长期迁延呈慢性经过。以20~50岁为多见。男女发病率相当。
病因及发病机理隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板自身免疫变态反应遗传感染神经精神因素本病的发生可能是免疫、遗传和外源性刺激相互作用的结果。
临床表现隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板诱因:精神刺激、劳累、饮食失调(1)消化系统表现①腹泻:粘液脓血便;腹泻与便秘交替出现;里急后重。②腹痛:疼痛——便意——便后缓解。③食欲不振、恶心及呕吐。④左下腹有轻压痛。
临床表现隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板全身表现急性发作期常常有发热、消瘦、贫血、水与电解质平衡失调等。肠外表现结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、溶血性贫血、慢性活动型肝炎。
临床表现隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板(4)临床类型轻型 最多见。慢性起病,腹泻或与便秘交替、粘液脓血便,局限在直肠及乙状结肠。重型 较少见。急性起病,有全身症状及肠道外表现,结肠病变呈进行性加重,并发症多见。暴发型 最少见。起病急骤,短期内陷入衰竭状态。若发生中毒性巨结肠,可出现肠穿孔。
并发症中毒性巨结肠:常见诱因为大量应用抗胆碱能药物、麻醉药及低血钾等。易引起急性肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎等。此并发症预后很差。结肠癌变:约2~5%癌变。结肠大出血:发生率约3%,多见于严重型及暴发型。其他:结肠假性息肉,结肠狭窄,肛门周围瘘管和脓肿等。隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis)癌前病变?失治误治慢性复发迁延难愈发病率增高2%-5%>10年病程,癌变风险增加0.5-1%隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板
实验室及其他检查隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板纤维结肠镜检查 是最有价值的诊断方法。钡剂灌肠X线检查 为重要的诊断方法。暴发型者一般不宜做X检查。血液检查粪便检查免疫学检查
诊断隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板根据慢性腹痛,腹泻、粘液脓血便。反复粪便检查无病原体,应考虑此病。进一步应作结肠镜和X线钡剂灌肠可确诊。
鉴别诊断隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板慢性菌痢阿米巴痢疾直肠结肠癌克隆病血吸虫病肠激惹综合征
中医对溃疡性结肠炎的认识隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板根据其主要症状,可归属于中医学的“久泄”、“肠癖”、“久痢”等范畴。早在《素问·太阴阳明论》就对本病的病因、病机以及临床表现有描述 。《内经》在其他章节对本病的症状、病机与治疗亦有了论述。
病因病机隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板溃疡性结肠炎病因病机复杂多样,病因多为六淫外邪、饮食所伤、七情内伤、先天禀赋不足等;病机总体表现为脏腑气血阴阳失调,整体正虚与肠腑局部邪实并见的本虚标实复杂证候,但以脾气亏虚为本,湿热邪毒留滞为标,血瘀肠络、内疡形成为其局部病理变化。
病因病机隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板感受外邪(以湿邪为甚),或饮食不节,而致脾胃损伤,运化失职,引起大肠失司而致泄泻;情志失调,忧思恼怒,肝气横逆,乘脾犯胃,脾胃受制,运化功能失常而腹泻;脾胃虚弱,不能受纳水谷,运化精微,水谷停滞,清浊不分,混杂而下,遂成腹泻;肾阳虚衰,命门之火不能温煦脾土,脾虚则不能腐熟水谷,因而泄泻。
常见的中医证型隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板湿热内蕴肝郁脾虚脾胃虚弱脾肾阳虚阴血亏虚气滞血瘀
湿热内蕴型隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板临床表现:腹泻粘液脓血便,里急后重,伴肛门灼热,身热,下腹坠痛或灼痛,小便短赤口干烦躁,手足汗出等。舌红苔黄腻,脉滑数或濡数。肠镜检查粘膜充血糜烂及出血明显;肠粘膜溃疡、周边红肿,表面布满脓性物。治则:清热利湿,通腑导滞
肝郁脾虚型隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板临床表现:腹痛欲泄,泻后痛减,大便稀烂或粘液便,腹泻前有情绪紧张或抑郁恼怒等诱因,胸胁胀闷,喜长叹息,嗳气不爽,食少腹胀,矢气较频。舌质淡红、苔薄白,脉弦或脉细。结肠镜检查肠粘膜轻度充血、水肿或有少许粘液,D-木糖排泄率正常或偏低。治则:疏肝健脾,和中止泄
脾胃虚弱型隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术PPT文档演模板临床表现:腹泻便溏,粪有粘液或少量脓血,食后腹胀,腹胀肠鸣,腹部隐痛喜按,肢体倦怠,面色萎黄,神疲懒言。舌质淡胖或有齿痕、苔薄白,脉细弱或濡缓。结肠镜检查肠粘膜水肿较充血明显;肠粘膜溃疡表浅,周边红肿不明显,表面为白色分泌物;肠粘膜粗燥
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