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骨科截瘫护理ppt课件2023-12-15BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA

目录CONTENTS截瘫概述与原因术前准备与心理支持术后护理要点与技巧康复训练与功能恢复指导营养支持与饮食调整建议皮肤护理与压疮预防措施分享

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA01截瘫概述与原因

指脊髓损伤导致损伤平面以下的感觉、运动功能完全或部分丧失。截瘫定义根据损伤平面和程度可分为高位截瘫、中位截瘫和低位截瘫。截瘫分类截瘫定义及分类

包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、先天性疾病等。高龄、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病等慢性疾病，以及从事高风险职业等。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现损伤平面以下的感觉、运动功能丧失，可出现大小便失禁、性功能障碍等。诊断方法通过详细的病史询问、体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI等）和神经电生理检查（如肌电图、神经传导速度等）进行诊断。临床表现与诊断方法

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA02术前准备与心理支持

包括年龄、性别、病情、手术部位和手术方式等，以制定个性化的护理方案。评估患者状况了解手术过程教育患者配合向患者详细介绍手术过程、目的、预期效果及可能的风险，增强患者对手术的认知和理解。教导患者正确的术前准备事项，如禁食、禁水时间，术前用药等，确保手术顺利进行。030201术前评估与教育

针对患者术前的焦虑、恐惧等不良情绪，进行有效的心理疏导，帮助患者缓解压力，增强信心。心理疏导运用认知行为疗法，帮助患者调整对手术的错误认知，提高应对能力和自我效能感。认知行为疗法根据患者的喜好，选择适当的音乐进行干预，以减轻患者的紧张情绪和焦虑感，提高患者的舒适度。音乐疗法心理干预策略

家庭支持鼓励家庭成员积极参与患者的术前准备和术后护理，提供情感支持和实际帮助，减轻患者的心理负担。社会支持组织病友交流会等活动，让患者之间互相分享经验、互相鼓励，增强患者的归属感和自信心。同时，寻求社会资源和志愿者组织的帮助，为患者提供必要的物质和精神支持。家庭及社会支持网络建立

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA03术后护理要点与技巧

定期检查伤口敷料，如发现渗血过多，应及时通知医生处理。观察伤口渗血情况定期更换伤口敷料，避免感染。注意伤口周围皮肤的清洁，防止炎症扩散。保持伤口清洁干燥观察伤口愈合情况，如出现红肿、热痛等感染迹象，应及时处理。伤口愈合监测伤口观察与处理

疼痛管理方案药物镇痛按照医生建议使用镇痛药物，注意观察药物效果和不良反应。非药物镇痛采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。心理支持也有助于减轻疼痛感。疼痛评估与记录定期评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质、持续时间等信息，以便医生调整治疗方案。

预防肺部感染预防泌尿系感染预防压疮预防深静脉血栓并发症预防措期翻身、拍背，鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅。保持导尿管通畅，定期更换导尿管和尿袋，注意会阴部清洁。定期更换体位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等减压设备。鼓励患者早期进行主动或被动运动，促进血液循环。

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA04康复训练与功能恢复指导

被动运动从近端关节开始，进行各关节的被动运动，包括肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾等关节，每个关节每次活动10-15次，每日2-3次。良肢位摆放为防止关节挛缩和畸形，应将瘫痪肢体摆放在良好的位置上，如平卧位时，瘫痪肢体的各个关节均应放置在功能位。主动运动鼓励患者进行瘫痪肢体的主动运动，如Bobath握手、桥式运动等，以增强肌肉力量，防止肌肉萎缩。早期康复训练方法

根据患者病情和康复情况，设定短期功能恢复目标，如实现轮椅转移、独立完成进食等。短期目标在短期目标基础上，设定中期功能恢复目标，如实现站立平衡、步行等。中期目标以重返社会为目标，设定长期功能恢复目标，如实现生活自理、参与社会活动等。长期目标功能恢复目标设定

支具根据患者需要，选择合适的支具，如踝足矫形器、膝踝足矫形器等，以预防和纠正畸形。其他辅助器具如站立架、步行器等，应根据患者具体情况选择合适的辅助器具，并进行使用指导。轮椅选择合适的轮椅，教会患者如何正确使用轮椅进行移动和转移。辅助器具使用指导

BIGDATAEMPOWERSTOCREATEANEWERA05营养支持与饮食调整建议

03维生素与矿物质需求针对患者康复需要，评估各种维生素和矿物质的每日需求量。01能量需求根据患者年龄、性别、身高、体重计算每日所需能量。02蛋白质需求根据患者伤口愈合、肌肉恢复等需要，评估每日蛋白质摄入量。营养需求评估结果展示

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