桡骨骨折护理培训ppt课件.pptx

桡骨骨折护理培训ppt课件2023-12-15

桡骨骨折概述术前准备工作手术过程及配合要点术后护理重点并发症预防与处理策略出院指导及随访计划

01桡骨骨折概述

桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折。定义多由于跌倒时手掌撑地引起，导致桡骨远端受力过大而发生骨折。发病机制定义与发病机制

分类Colles骨折：远端向背侧、桡侧移位，近端向掌侧移位。Barton骨折：桡骨远端关节面纵行劈裂，伴有腕关节半脱位。Smith骨折：远端向掌侧移位，近折端向背侧移位。临床表现：腕部疼痛、肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限，可有典型畸形。临床表现及分类

诊断方法X线检查：正侧位、斜位X线片可明确骨折类型及移位情况。CT检查：对于复杂桡骨远端骨折，CT检查可更清晰地显示骨折碎块及关节面塌陷情况。诊断方法与标准

诊断标准有明确外伤史。腕部疼痛、肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。X线或CT检查可见桡骨远端骨折征象断方法与标准

02术前准备工作

包括年龄、性别、体重、身高、既往病史等。评估患者健康状况避免使用患者过敏的药物。了解患者药物过敏史向患者介绍手术流程、注意事项及可能出现的情况，减轻患者紧张情绪。教育患者手术过程确保患者了解手术风险，自愿接受手术。签署手术同意书患者评估与教育

手术室环境及设备准备对手术室进行全面清洁，消毒，确保无菌环境。检查手术床、无影灯、吸引器等设备是否工作正常。准备手术所需的各种器械，如手术刀、止血钳、缝合针等。准备手术过程中可能需要的药品，如麻醉药、抗生素等。确保手术室整洁检查手术设备准备手术器械确保药品齐全

主刀医生助手巡回护士麻醉师医护人员角色与职责手术操作，确保手术顺利进行。协助主刀医生完成手术，传递器械等。负责手术室内的物品供应，观察患者生命体征，及时报告异常情况。负责患者的麻醉工作，确保患者在手术中保持合适的麻醉深度。

03手术过程及配合要点

针对患者情况选择合适的麻醉方式，如局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉或全身麻醉。麻醉方式选择确保患者禁食禁水时间，进行必要的术前检查，如心电图、血常规等。术前准备密切观察患者生命体征变化，及时发现并处理异常情况。术中监测协助麻醉师进行麻醉操作，确保患者舒适安全，保持手术区域无菌状态。护理配合麻醉方式选择及护理配合

根据患者骨折类型和部位选择合适的手术入路，如掌侧入路、背侧入路等。手术入路选择复位与固定伤口处理术后处理在X线透视下进行骨折复位，采用钢板、螺钉等内固定材料进行稳定固定。彻底清洗伤口，逐层缝合，加压包扎止血。观察伤口渗血情况，及时更换敷料，预防伤口感染。手术操作步骤简述

密切观察患者手部感觉和运动功能，如发现神经损伤症状，立即报告医生处理。神经损伤术中注意保护血管，避免损伤，如发现血管损伤，及时止血并修复。血管损伤严格执行无菌操作规范，术后合理使用抗生素预防感染。感染预防术后评估患者疼痛程度，给予合适的镇痛药物和护理措施。疼痛管理术中并发症预防与处理

04术后护理重点

保持伤口清洁干燥及时更换敷料，避免感染。红肿、热痛等感染征象监测留意伤口周围皮肤温度、颜色及肿胀情况。观察伤口渗血情况定期查看伤口敷料，注意渗血量、颜色及气味。伤口观察与处理

采用视觉模拟评分法（VAS）等工具进行疼痛评估。疼痛评估药物止痛非药物止痛遵医嘱给予适量镇痛药物，观察药物效果及不良反应。运用冷敷、热敷、按摩等物理疗法缓解疼痛。030201疼痛管理与舒适护理

术后早期进行手指屈伸、握拳等轻度活动，促进血液循环。早期功能锻炼根据恢复情况，逐渐增加腕关节活动范围及力度。中期康复训练鼓励患者参与日常生活活动，逐步恢复手部功能。后期康复指导功能锻炼与康复指导

05并发症预防与处理策略

在手术、换药等操作中，医护人员需遵循无菌原则，减少感染风险。严格执行无菌操作保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止细菌滋生。定期清洁伤口根据患者情况，医生可预防性使用抗生素以降低感染发生率。预防性使用抗生素感染防控措施

血液循环障碍观察与处理密切观察肢体肿胀情况定期检查患者肢体肿胀程度，如出现肿胀加重、疼痛等症状，应及时报告医生处理。预防深静脉血栓鼓励患者早期进行功能锻炼，促进血液循环，降低深静脉血栓发生风险。及时处理血液循环障碍如发现血液循环障碍症状，如手指发麻、皮肤颜色改变等，应立即采取措施，如松解包扎、抬高患肢等，并通知医生进一步处理。

通过观察患者肢体活动、感觉等方面，评估神经功能状况。定期进行神经功能检查如发现患者存在神经损伤症状，如手指麻木、活动受限等，应立即报告医生并采取相应治疗措施。及时发现和处理神经损伤神经损伤风险评估及干预

06出院指导及随访计划

03遵医嘱重要性强调患者遵医嘱按时服药的重要性，以确保骨折愈合和康复效果。01药物名称、剂量和使用方法详