医学ppt课件临时血液透析导管置管术.pptxVIP

中心静脉临时血透导管置入的指征;3;4;5;6;7;8;9;10;颈内静脉穿刺步骤

穿刺者帽子、口罩、手术手套、术前准备;临时血液透析导管置管物品;13;将穿刺针、导丝、扩皮器以及导管肝素化;准备穿刺的医生;患者平卧于床位中央，头尽可能转向穿刺对侧，充分暴露穿刺位置。;用洞巾适当缩小术区范围，

降低术区及手术器械受到污染风险。;颈内静脉穿刺定位;颈内静脉与颈动脉比邻关系;穿刺入路

不论是哪一种穿刺入路均是以胸锁乳突肌胸骨头及胸锁乳突肌锁骨头体表标志线为参考，以与之相对位置命名。;21;中位入路;下位入路;27;局部浸润麻醉;当探针探到颈内静脉后，记住探针的进针位置、进针方向以及进针深度。;进穿刺针;注意：;32;33;放入导丝;导丝;扩皮

先切皮;插管;整理好导丝;测压及封管

将注射器与导管静脉端相接，回抽、静置，查看注射器是否被血液的压力缓慢推出，以进一步判断是否静脉血管。;缝合固定;针尾穿过固定翼;42;43;44;45;46;47