丙戊酸钠辅助治疗首发精神分裂症患者的价值研究.docVIP

丙戊酸钠辅助治疗首发精神分裂症患者的价值研究

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：丙戊酸钠辅助治疗首发精神分裂症患者的价值研究 1

1.1一般资料 2

1.2方法 3

1.3观察指标 3

1.4统计学处理 4

文2：循证护理对首发精神分裂症患者的干预效果 5

1对象与方法 6

1.1对象 6

1.2方法 6

1.2.1护理干预方法 6

1.2.2循证护理目的 6

（1）向患者描述循证护理的定义及内涵 6

1.2.3循证护理的措施 7

（1）建立信任关系 7

1.2.4效果评定 7

2结果 7

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

丙戊酸钠辅助治疗首发精神分裂症患者的价值研究

文1：丙戊酸钠辅助治疗首发精神分裂症患者的价值研究

前言

精神分裂症是一种重性精神病，患者主要表现为情感、感知力及思维等方面障碍，随着症状加重会影响患者的日常行为，严重影响其日常生活。临床上，精神分裂症主要采用抗精神病药物进行治疗，尤其是对于首次发病的患者，需要足量、足疗程用药，以避免病情反复，降低其复发率，但由于精神分裂症疗程较长，其药物的安全性和有效性均十分重要。为此，本文以我院2017年2月～2019年2月期间收治的58例首发精神分裂症患者为研究对象，分析丙戊酸钠对其疗效的影响，具体实施报道如下。

资料与方法

1.1一般资料

在我院2017年1月～2018年12月期间收治的精神分裂症患者中抽取58例，分为对照组和观察组各29例。经临床检查，患者均符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类》中（ICD一10）精神分裂症诊断标准[1]。对照组男14例，女15例；年龄为24～61岁不等，平均年龄为（42.69±5.34）岁。观察组男13例，女16例；年龄为25～63岁不等，平均年龄为（43.05±5.46）岁。所有患者对本研究项目均已知情同意，排除药物过敏、合并有心血管疾病、恶性肿瘤、严重肝肾功能异常、代谢类疾病、妊娠及哺乳期患者。两组一般资料上数据无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用利培酮药物，口服2mg利培酮药物（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂，国药准字H），2次/d；连续用药7d后增加剂量，剂量保持在8mg/d以下。

观察组：在对照组治疗的基础上，加用丙戊酸钠。口服0.5g丙戊酸钠（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H），2次/d，2周为一个疗程，两组患者均连续治疗两个疗程。

1.3观察指标

统计两组治疗前后的阳性和阴性症状评分有关数据，并加以比较分析。

患者症状评估[2]：在治疗前和治疗后4周，采用阳性和阴性症状量表(PA)开展调查，其评分包含阳性症状（7项）、阴性症状（7项）以及一般精神病理症状(16项)，每项0～6分，总分为180分，分数越高表示患者症状越严重。

1.4统计学处理

本研究58例首发精神分裂症患者的临床数据输入SPSS19.0分析，PA评分以（`x±s）描述，采用t检验。P＜0.05视为差异存在统计学意义。

结果

治疗前，观察组PA评分为（78.59±6.42）分，对照组为（79.04±6.57）分，通过比较而得：t=0.264，P=0.396＞0.05。治疗后，观察组PA评分为（45.21±4.68）分，对照组为（54.63±5.28）分，数据对比：t=7.190，P=0.000＜0.05。观察组PA评分治疗前后有明显差异（t=22.626，P=0.000＜0.05）；对照组治疗前后PA评分相比差异显著（t=15.596，P=0.000＜0.05）

讨论

精神分裂症是一种发病原因不明的中性精神类疾病，其发病症状涉及到多种方面，患者具有抑郁、焦虑、易激惹、幻想等表现，给患者的日常生活带来很大的不便。对于首发精神分裂症患者，临床上以单一用药为原则，对其进行及早治疗，保证足量、足疗程用药，但为了使患者彻底痊愈，需要进一步加强其疗效[3]。丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，其能够使脑内γ-氨基丁酸（GABA）升高，GABA是一种中枢性神经递质，具有抑制综述神经系统的租用，提高其含量能够增强对多巴胺的抑制作用，从而减轻患者的精神症状。针对首发精神分裂症患者，丙戊酸钠在其中具有一定的适用性。

在本研究中，对观察组首发精神分裂症患者实施常规抗精神药物治疗的同时，加用丙戊酸钠治疗，其中常规抗精神药物（利培酮）具有较强的多巴胺受体拮抗作用，在精神类疾病中效果持久；而加用丙戊酸钠药物能够增加抗精神药物的血药浓度，其能够加强脑内GABA的传递，提高抗精神药物对多巴胺受体拮抗作用，从而有效增强其治疗效果。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组治疗后PA评分