跌倒风险评估管理在预防住院老年患者跌倒中的效果观察.docx

跌倒风险评估管理在预防住院老年患者

跌倒中的效果观察

【摘要】目的研究跌倒风险评估管理在预防住院老年患者跌倒中的效果观察。方法将我院2018年11月-2019年11月期间收治的老年科患者130例，由于护理方式不同分为两组均65例，其中对照组实施常规护理，研究组实施跌倒风险评估管理，观察两组患者跌倒发生率与生活质量。结果研究组跌倒发生率1.54%低于对照组18.46%，研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义，PV0.05。结论对于老年住院患者，需要使用跌倒风险评估管理，积极采取合理的措施，减少老年患者跌倒发生率，值得应用。

【关键词】跌倒风险评估管理；老年；跌倒

跌倒是指机体的任何部位失去平衡意外触及地面的情况，老年人跌倒是指意识清楚的老年人非故意的跌倒。随着我国社会不断老年化，住院患者发生意外跌倒的情况不断增加［1］。跌倒的老年患者除骨折外，还会引发软组织损伤，部分患者会失去活动能力、生活质量，增加医疗事故的发生［2］。在医院内年龄较高的患者跌倒发生普遍较高，已经成为患者安全管理中的重要内容，因此针对老年患者的跌倒因素需要进一步分析，并根据老年患者的情况进行分析，选择合适的护理方式。

1资料与方法

1.1一般资料

选择130例我院2018年11月-2019年11月时期收入的老年科患者，由于护理方式不同分为两组均65例。纳入标准：①日常生活可正常自理；②认知功能正常；③知晓本文研究且愿意参加。排除标准：①伴随精神性疾病；②无法积极配合干预；③相关资料不完善。其中对照组：男38例，女27例，年龄为70-82岁之间，平均年龄为(73.65±2.54)；研究组：男39，女26，年龄为70-82岁之间，平均年龄为(73.2±2.21)上述患者基本资料之间，无差异，P0.05,可进行研究。

1.2方法

对照组实施常规护理：由责任护士对患者会入院后进行安全宣教，积极配合各项检查，严格按照规章制度护理，准确提供相关健康指导。

研究组实施跌倒风险评估管理：1.责任护士通过跌倒风险评估量表进行评分，判定跌倒危险级别，根据跌倒危险级别进行护理干预。2.环境：保证地面清洁干燥，并将眼镜与呼叫器放置在易取之处，对于视力不好的患者，会适当增加照明度，并清理病房中患者通道的障碍物。在换则会运动的区域安装扶手，病区采取便携式坐便器，告知患者护栏使用方法，避免翻越下床。3.个人行为干预：按照计划实施锻炼，对于不稳定的患者选择合适的代步工具，选择合适的裤子与鞋子，并在睡醒后平卧30秒，再静坐30秒再站立后行走。对于服用镇静安眠药的患者，在未完全清醒状态下禁止下床活动。叮嘱患者清淡饮食，多使用纤维蔬菜，保证大便通畅，做好心理干预，协助患者积极干预所有措施。4.加强陪护：宣教易跌倒的危险因素与预防措施，取得家属合作，嘱其24小时留陪。5.其他：在床头张贴预防跌倒的标示，并严格交接班，建立严格的检查措施，预防跌倒事件发生，若出现跌倒，立即采取应急预案处理。

1.3观察指标

记录所有患者跌倒发生率，发生率二跌倒人数/例数X100%。

使用Barthel指数对患者生活质量评分，总分为100分，得分越高患者生活质量的越高3］。

1.4统计学处理

本研究采用SPSS18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用/土s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，PV0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者跌倒发生率

对照组出现12例(18.46%)，研究组出现1例(1.54%)。

研究组跌倒发生率1.54%低于对照组18.46%，差异有统计学意义，PV0.05(x2=15.904,P=0.000)。

2.2两组患者生活质量

对照组生活质量评分(56.33±4.21)分，研究组生活质量评分(66.98±3.74)分。

研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义，PV0.05(t=-15.247,P=0.000)。

3讨论

老年住院患者容易发生跌倒导致病情不断加重，使得住院时间不断延长，在发生意外后更会带来不必要的经济损失，增加患者的痛苦。临床可通过完善护理管理制度，综合评价预见性的风险，并及时干预解决，对跌倒的患者进行有效的控制评估，增加安全防范意识，保证老年患者的住院安全4。

本文通过将跌倒风险评估管理纳入研究，结果显示：研究组跌倒发生率1.54%低于对照组18.46%，研究组生活质量评分高于对照组，PV0.05。老年人由于活动能力不断下降，服药期间会增加一定的不良反应甚至会影响患者情绪。部分老年患者由于曾经跌倒会导致情绪波动较大，更不敢继续活动。护理人员针对其不良心理状态，需要做好相应的解释工作，鼓励并帮助患者建立良好的信心，避免跌倒事件的不断