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2023年内科学(医学高级)考试考前冲刺卷（6）

本卷共分为1大题39小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共39题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.氮质血症时，Ccr较实际肾小球滤过率高出10%左右，这

是因为

A．尿量减少

B．肾小管合成少量肌酐

C．肾小管排泄少量肌酐

D．肾小管吸收

E．以上都不是

2.急性肾盂肾炎典型的临床症状为

A．尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

B．畏寒，发热，乏力，食欲不振

C．低热，乏力，经常腰痛

D．尿频，尿急，尿痛伴低热

E．尿频，尿急，尿痛伴腰痛

3.急性肾盂肾炎患者，疗程完后第6～7周尿培养均为大肠

杆菌，为鉴别急性肾盂肾炎属复发或再感染，应选何种方法

鉴别

A．分别测定两种细菌血清型是否一致

B．再继续尿培养3次

C．荧光鉴别是否为抗体包裹细菌

D．尿沉渣涂片染色显微镜下区别

E．作尿沉渣、计数的细胞数量是否有异常

4.甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是

A．10mg，每周一天，分一次或两次服

B．50mg，每周一天，分一次或两次服

C．10mg，每日，分一次或两次服

D．50mg，每日，分一次或两次服

E．100mg，每日，每4周静脉注射一次

5.一次性导尿引起泌尿道感染的发生率为

A．2%

B．4%

C．5%

D．6%

E．10%

6.尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为

A．尿道解剖差异

B．生理差异

C．卫生习惯差异

D．女性易患性强

E．女性抵抗力较男性低

7.妊娠可诱发SLE活动，特别在

A．妊娠早期

B．妊娠中期

C．妊娠晚期

D．妊娠早期或产后6周

E．妊娠晚期或产后6周

8.急性肾盂肾炎的临床治愈标准为

A．症状消失，尿常规正常，疗程完后1～2周尿培养阴性

B．症状消失，尿常规正常，疗程完后2～6周尿培养阴性

C．临床症状消失，体力恢复正常

D．尿常规连续3次阴性

E．肾小管功能恢复正常

9.最简单、迅速、阳性率又高的诊断尿路感染的方法是

A．尿普通细菌培养

B．尿高渗细菌培养

C．尿沉渣涂片作革兰染色镜检

D．亚硝酸盐还原试验

E．确定尿中细菌的血清型

10.慢性肾盂肾炎尿毒症患者，宜选用下列哪种药物

A．卡那霉素

B．呋喃类药物

C．新霉素

D．头孢哌酮

E．青霉素

11.尿毒症病人的饮食应取

A．高蛋白、高热量、低盐

B．高质量低蛋白、高热量、酌情低盐

C．禁蛋白、高热量、低盐

D．高蛋白、高热量、不限盐

E．高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐

12.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月，

无发热，肾区无叩痛，尿检白细胞(+)／HP，尿培养发现大

肠杆菌计数10000个／ml，诊断应考虑为

A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾盂肾炎急性发作

C．单纯下尿路感染

D．肾结核

E．肾结石合并上尿路感染

13.系统性红斑狼疮的诊断标准中包括

A．发热

B．网状青斑

C．癫痫

D．雷诺现象

E．脱发

14.下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现

A．蝶形红斑

B．多发性口腔溃疡

C．雷诺现象

D．光过敏

E．肾小管酸中毒

15.中段尿培养大肠杆菌菌落计数为多少，考虑为有意义的

细菌尿

A．＞1/ml

B．＞1000／ml

C．＞10万／ml

D．＞20万／ml

E．＞100万／m1

16.不属于尿路感染诊断标准的项目为

A．中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／ml

B．膀胱穿刺尿培养细菌＞1／ml

C．尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野

D．尿沉渣白细胞＞10/HP

E．尿沉渣发现白细胞管型

17.慢性肾盂肾炎患者，经中西医结合治疗，尿常规检查已

正常。为判断该病是否治愈，应选做的检查是

A．复杂尿常规

B．尿沉渣涂片检查

C．PSP排泌试验

D．12小时尿细胞计数

E．清洁中段尿培养

18.慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药

为

A．袢利尿剂

B．甘露醇

C．氢氯噻嗪

D．速尿

E．右旋糖酐

19.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞

5～12／HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解。但选用敏

感抗生素后实验室检查结果均无改善，下一步该采取哪项方

法处理

A．再次作药物敏感试验选择敏感抗生素

B．作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻

C．作病毒分离

D．作结核菌培养

E．作高渗培养

20.SLE可检测到的自身抗