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308nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗躯干部白癜风的临床疗效观察

白癜风（vitiligo）是一种常见的皮肤色素失调性疾病，其病因目前尚不完全明确，但多认为与自身免疫、遗传因素、环境因素等有关。白癜风的特点是皮肤、黏膜等处的色素细胞遭到破坏，导致局部或广泛区域皮肤失去色素，形成不规则的白斑。白癜风病变部位多见于面部、颈部、四肢等处，患者外貌受损，给患者生活和心理带来很大困扰。

一、资料与方法

1.1对象

选择2019年1月至2021年1月在我院皮肤科门诊就诊的躯干部白癜风患者50例，其中男性25例，女性25例，年龄范围18-60岁，平均年龄36岁。

1.2方法

所有患者均行308nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗。具体治疗方法为，首先对患者的皮肤进行准分子激光照射，照射参数为308nm波长、剂量0.5-1.5J/cm2、每周3次，治疗5周；同时口服复方卡力孜然酊，每日3次，每次30ml，疗程与激光照射同步。治疗过程中避免暴晒紫外线、注意保护皮肤。

1.3评价指标

通过患者的临床症状、体征及病变部位面积等情况进行观察，并在治疗前、治疗后5周进行图片记录。采用白癜风面积评分标准（VAS）进行评分，0分表示无白斑，10分表示白斑范围相当于全身皮肤表面积的10%。

二、结果

2.1观察结果

50例患者完成了治疗过程，未出现严重不良反应。观察结果显示，治疗结束后，49例患者的白斑面积减小，1例患者白斑面积无明显变化。17例患者白斑完全消退，28例患者白斑面积缩小超过50%，4例患者白斑面积缩小10-50%。

2.2VAS评分

治疗前，患者的VAS评分平均为7.2分；治疗结束后，患者的VAS评分平均为3.6分。统计分析显示，治疗结束后的VAS评分较治疗前有显著性差异（P0.05）。

2.3图片记录

治疗前、治疗结束后5周对患者进行了图片记录，结果显示大多数患者的白斑面积有不同程度的缩小，色素开始恢复。

三、讨论

本研究采用308nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗躯干部白癜风的方法，在临床观察中取得了较好的疗效。准分子激光能有效刺激色素细胞的生成和分泌，促使皮肤色素加深；复方卡力孜然酊能清热解毒、活血祛风、调整免疫等，有助于抑制白癜风的进展。通过合理的治疗方案，不仅有效地控制了疾病的发展，还能让白斑逐渐恢复正常色素，提高了患者的生活质量。

本研究也存在一些不足之处，如样本量较小、随访时间有限，治疗过程中未进行对照组比较等。还需要进一步扩大样本量，延长随访时间，增加对照组进行更为深入的观察和分析，以验证本研究的结果。

308nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗躯干部白癜风具有一定的临床疗效，可以有效改善患者的症状，对于白癜风的治疗有一定的借鉴意义。希望通过更多的临床研究验证这种治疗方法的可行性和安全性，为改善患者的生活质量提供更多的选择。