pci术护理配合ppt课件.pptx

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2023-12-18

pci术护理配合ppt课件

目

录

CONTENCT

pci术概述

术前准备与护理

术中配合与护理要点

术后观察与护理重点

并发症预防与处理策略探讨

总结回顾与未来展望

pci术概述

pci术定义

发展历程

pci术是指经皮冠状动脉介入治疗，是一种通过导管技术开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌灌注，缓解心绞痛，改善心功能的治疗方法。

pci术经历了从简单的球囊扩张到复杂的支架植入、药物洗脱支架、切割球囊、斑块旋磨、激光成形、超声消融等多种技术发展，为冠心病的治疗提供了更多的选择。

适用于稳定型和不稳定型心绞痛、心肌梗死、再灌注治疗、经皮冠状动脉腔内成形术（ptca）后再狭窄、冠状动脉搭桥术后桥血管病变等。

绝对禁忌症包括严重出血倾向、严重肝肾功能不全、严重心力衰竭等；相对禁忌症包括严重电解质紊乱、感染、严重瓣膜病等。

禁忌症

适应症

在导管室进行，患者平卧于手术台上，常规消毒铺巾，采用局部麻醉或全身麻醉，通过股动脉或桡动脉途径进行穿刺，插入导管至冠状动脉口，注入造影剂，显示冠状动脉狭窄程度和位置，根据病变情况选择合适的介入治疗技术进行治疗。

操作流程

术前应充分了解患者病史和实验室检查结果，评估手术风险；术中应严格遵守无菌操作原则，避免感染；术后应密切观察患者生命体征和病情变化，及时处理并发症。

注意事项

术前准备与护理

了解患者病史、过敏史、用药史等，评估患者身体状况和手术风险。

患者评估

与患者建立良好的沟通关系，了解患者需求和顾虑，给予适当的心理支持和安慰。

沟通技巧

术前饮食

术前用药

术前检查

告知患者术前饮食要求，如禁食、禁饮的时间和种类。

根据手术需要，告知患者术前需要使用的药物及其作用和注意事项。

协助患者完成术前相关检查，如心电图、血常规、凝血功能等。

针对患者术前的紧张、焦虑等情绪，给予适当的心理疏导和支持。

指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。

鼓励患者家属给予患者情感支持和陪伴，减轻患者的孤独感和恐惧感。

心理疏导

放松训练

家属支持

术中配合与护理要点

根据手术需求，准备相应的手术器械，如导管、球囊、支架等。

器械准备

熟悉各种器械的使用方法，确保在手术过程中能够迅速、准确地传递器械，提高手术效率。

使用方法

体位调整

根据手术需要，协助医生调整患者的体位，确保手术视野清晰，便于操作。

舒适度关注

关注患者的舒适度，保持患者身体姿势自然，避免长时间压迫同一部位，防止并发症的发生。

预防措施

在手术过程中，密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

处理措施

对于术中出现的并发症，如出血、心律失常等，应迅速采取相应的处理措施，确保患者安全。

术后观察与护理重点

01

02

03

监测指标

监测频率

记录要求

包括心率、呼吸、血压、体温等基本生命体征。

术后至少每小时监测一次，根据病情调整监测频率。

详细记录监测结果，包括监测时间、指标数值等。

疼痛评估

管理策略

药物选择依据

根据疼痛评估结果采取相应的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。

根据患者病情、疼痛程度、药物过敏史等因素选择合适的镇痛药物。

采用疼痛评分量表对术后疼痛进行评估。

根据患者病情制定具体的康复目标，如恢复关节活动度、增强肌肉力量等。

康复目标

训练计划

实施步骤

制定具体的康复训练计划，包括训练时间、强度、方式等。

按照训练计划逐步实施康复训练，同时根据患者情况及时调整训练计划。

03

02

01

并发症预防与处理策略探讨

01

02

03

04

出血

血栓形成

感染

肾功能不全

手术操作不当、术后护理不当等原因可能导致感染。

血管内皮损伤、血液高凝状态、血流缓慢等因素可能导致血栓形成。

手术创伤、抗凝药物使用、血管损伤等原因可能导致出血。

造影剂对肾脏的损害可能导致肾功能不全。

术前评估

术中操作规范

术后护理

肾功能保护

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03

04

对患者的病史和实验室检查结果进行全面评估，确定手术风险。

严格遵守手术操作规程，减少手术创伤和血管损伤。

加强术后护理，预防感染和血栓形成。

在术前和术中采取措施保护肾功能，减少造影剂对肾脏的损害。

总结回顾与未来展望

PCI术的适应症与禁忌症

PCI术的术前准备

PCI术的手术过程

PCI术的术后护理

详细介绍了PCI术的适应症和禁忌症，帮助学员了解手术的适用范围和禁忌情况。

阐述了术前准备的重要性，包括患者心理准备、术前检查、术前用药等方面。

详细介绍了PCI术的手术步骤和操作技巧，包括冠状动脉造影、球囊扩张、支架植入等。

强调了术后护理的重要性，包括生命体征监测、伤口护理、用药指导等方面。

鼓励学员分组进行讨论，分享各自在工作中遇到的PCI术相关问题和经验，互相学习和借鉴。

小组讨论

选取一些典型的PCI术案例，