儿童picc的护理ppt课件.pptx

儿童picc的护理ppt课件2023-12-19

CATALOGUE目录儿童PICC概述儿童PICC的置管技术儿童PICC的并发症及处理儿童PICC的日常护理与保养儿童PICC的健康教育及心理护理总结与展望：未来儿童PICC护理发展趋势预测

01儿童PICC概述

PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管，是一种为患者提供中期或长期的静脉输液治疗的方法。PICC定义PICC具有使用方便、安全性高、耐高渗性、保护血管等优点，适用于需要长时间进行静脉输液治疗的患者。PICC特点PICC的定义与特点

儿童肿瘤患者需要接受化疗药物治疗，PICC可以减轻药物对外周血管的刺激，提高化疗效果。肿瘤化疗肠外营养抗生素治疗对于需要肠外营养支持的儿童患者，PICC可以提供安全、可靠的静脉通路，保证营养物质的供给。对于需要长时间抗生素治疗的儿童患者，PICC可以减少反复穿刺的痛苦和感染风险。030201儿童PICC的应用范围

PICC适用于需要长时间进行静脉输液治疗的儿童患者，可以减轻药物对外周血管的刺激，提高化疗效果，同时减少反复穿刺的痛苦和感染风险。优点虽然PICC具有许多优点，但在使用过程中仍需要注意维护和保养，避免并发症的发生。同时，对于某些特殊情况下的儿童患者，如血液系统疾病、免疫缺陷等，使用PICC需谨慎评估风险和收益。局限性儿童PICC的优点与局限性

02儿童PICC的置管技术

了解患儿的病史、凝血功能、血管情况，判断是否适合置管。评估患儿PICC置管包、无菌手套、消毒液、敷料等。准备物品告知患儿及家属置管的目的、方法及注意事项，取得配合。患儿准备置管前的准备

体位患儿平卧，手臂外展90度。穿刺置管操作者戴无菌手套，根据测量结果进行穿刺，置入PICC导管。测量定位测量穿刺点至右胸锁关节，向下反折至第3肋间，做好标记。固定导管用无菌敷料固定导管，记录导管刻度及穿刺点位置。消毒铺巾常规消毒穿刺点及周围皮肤，铺无菌巾。注意事项穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则，避免反复穿刺；根据患儿情况及时调整穿刺深度和角度；注意观察患儿生命体征及局部情况。置管过程及注意事项

置管后的护理与观察保持穿刺点周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。密切观察患儿生命体征变化，如有异常及时处理。注意观察有无静脉炎、血栓形成等并发症的发生，及时采取措施预防。向患儿及家属介绍PICC置管后的注意事项，指导正确的护理方法。局部护理监测生命体征预防并发症教育指导

03儿童PICC的并发症及处理

静脉炎的预防严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。选择合适的穿刺部位，避免在炎症、破损、瘢痕等部位穿刺。静脉炎的预防与处理

定期更换敷料，保持穿刺部位干燥清洁。静脉炎的处理立即停止置管，抬高患肢，局部冷敷。静脉炎的预防与处理

0102静脉炎的预防与处理症状严重者需拔出导管，并做细菌培养及药敏试验。遵医嘱给予抗生素治疗，局部外敷药物。

导管堵塞的预防定期冲管，保持导管通畅。避免输入高渗性、高营养液体。导管堵塞的预防与处理

及时处理各种原因引起的血流缓慢或停滞。导管堵塞的处理确认导管堵塞后，首先尝试用生理盐水冲管。导管堵塞的预防与处理

若冲管无效，可使用尿激酶或肝素进行溶栓。若仍无法疏通，需考虑拔出导管。导管堵塞的预防与处理

03定期更换敷料，保持穿刺部位干燥清洁。01感染的预防02严格遵守无菌操作原则，减少感染风险。感染的预防与处理

定期检查导管入口处皮肤情况，发现异常及时处理。感染的预防与处理

感染的处理一旦发现感染迹象，立即拔出导管并做细菌培养及药敏试验。根据药敏结果选择敏感抗生素进行治疗。加强局部换药和护理，促进伤口愈合染的预防与处理

04儿童PICC的日常护理与保养

建议至少每周更换一次敷料和肝素帽，以保持穿刺点的清洁和干燥。在更换敷料和肝素帽前，应先洗手并将穿刺点周围的皮肤清洁干净。然后，轻轻揭去旧的敷料和肝素帽，再用新的敷料和肝素帽覆盖穿刺点。定期更换敷料及肝素帽更换方法更换频率

PICC导管应保持伸直状态，避免弯曲折叠，以免导管打折或受压。避免弯曲折叠儿童在活动时应避免剧烈运动，以防止导管受到牵拉或撞击。避免剧烈运动家长应定期检查PICC导管是否通畅，如发现导管打折或受压应及时处理。定期检查保持导管通畅及避免弯曲折叠

在每次使用PICC导管前，应先使用生理盐水或肝素盐水进行冲管，以确保导管通畅。冲管时应使用脉冲式冲管法，即快速推入少量液体后立即停顿片刻，再推入少量液体，如此反复进行。冲管方法在每次使用PICC导管后，应使用肝素盐水进行封管。封管时应将肝素盐水充满整个导管腔，然后迅速拔出注射器，关闭导管夹。封管方法正确冲管及封管操作流程

05儿童PICC的健康教育及心理护理

向患儿及家长介绍PICC相关知识PICC定义与作用向患儿及家长解释PI