《2023 CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》解读(1)PPT课件.pptxVIP

《2023CSCO免疫检查点抑制剂临床应用

指南》解读

汇报人：xxx

2023-12-11

引言

免疫检查点抑制剂基本知识

指南推荐意见解读

指南更新亮点与争议点讨论

临床实践中应用体会与经验分享

未来研究方向与展望

contents

目

录

引言

01

随着免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的广泛应用和快速发展，临床实践中对其规范化应用的需求日益迫切。

为了更好地指导临床医生合理、规范地应用免疫检查点抑制剂，提高肿瘤治疗效果，降低不良反应发生率，改善患者预后和生活质量。

临床实践需求

免疫治疗发展

规范药物使用

确保免疫检查点抑制剂在临床实践中的合理、规范应用，降低药物误用、滥用等风险，保障患者安全。

指导临床实践

通过制定《2023CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》，为临床医生提供针对免疫检查点抑制剂的规范化、标准化的临床实践指导。

推动免疫治疗发展

通过推广和应用《2023CSCO免疫检查点抑制剂临床应用指南》，推动免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗领域的持续发展和进步。

适用于所有需要使用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者及其家属，以及从事肿瘤免疫治疗工作的临床医生、护士和药师等相关人员。

适用人群

涵盖肿瘤免疫治疗的全过程，包括治疗前评估、治疗方案制定、药物使用、不良反应监测和处理等方面。

适用场景

免疫检查点抑制剂基本知识

02

免疫检查点

指免疫系统中起调节作用的分子，能够调节免疫反应的强度和持续时间，以维护机体免疫平衡。

免疫检查点抑制剂

针对免疫检查点的药物，能够解除免疫抑制，激活和增强机体免疫功能，从而杀死肿瘤细胞。

CTLA-4抑制剂

作用于T细胞表面的CTLA-4分子，能够增强T细胞的活化和增殖，提高抗肿瘤免疫力。

PD-1/PD-L1抑制剂

作用于T细胞表面的PD-1和肿瘤细胞表面的PD-L1，能够阻断肿瘤细胞对T细胞的抑制作用，恢复T细胞的抗肿瘤活性。

指南推荐意见解读

03

对于PD-L1高表达（TPS≥50%）的晚期非小细胞肺癌患者，推荐使用帕博利珠单抗联合化疗作为一线治疗方案。对于PD-L1TPS1~49%的患者，可以选择帕博利珠单抗联合化疗或者阿替利珠单抗联合化疗以及化疗联合贝伐珠单抗作为一线治疗方案。

一线治疗

对于一线含铂化疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者，推荐使用纳武利尤单抗或者帕博利珠单抗单药作为二线治疗方案。

二线治疗

对于广泛期小细胞肺癌患者，推荐使用阿替利珠单抗联合化疗作为一线治疗方案。

一线治疗

对于一线含铂化疗后进展的广泛期小细胞肺癌患者，推荐使用帕博利珠单抗单药作为二线及以上治疗方案。

二线及以上治疗

一线治疗

对于PD-L1CPS≥10的局部晚期或转移性食管鳞癌患者，推荐使用帕博利珠单抗联合化疗作为一线治疗方案。

二线及以上治疗

对于一线化疗后进展的局部晚期或转移性食管鳞癌患者，可以选择帕博利珠单抗单药作为二线及以上治疗方案。同时，也可以考虑纳武利尤单抗联合伊匹木单抗双免疫治疗方案。

指南更新亮点与争议点讨论

04

VS

指南强调了免疫检查点抑制剂使用过程中不良反应的监测和管理，包括定期评估、及时处理和调整治疗方案等。

药物相互作用

针对免疫检查点抑制剂与其他药物的相互作用问题，指南提出了相应的管理策略，以降低药物不良反应发生风险。

不良反应监测

临床实践中应用体会与经验分享

05

免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中效果显著，尤其是PD-1/PD-L1抑制剂，可显著提高患者生存率和生活质量。

肺癌

免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物或化疗在肝癌治疗中具有一定优势，有望成为肝癌治疗的新方向。

肝癌

免疫检查点抑制剂在胃癌治疗中初显成效，但仍需进一步探索和优化治疗方案。

胃癌

免疫检查点抑制剂在食管癌、结直肠癌、乳腺癌等多种瘤种中均有一定疗效，但需注意个体差异和药物选择。

其他瘤种

对于免疫相关皮肤毒性，可采用局部或全身性皮质激素治疗，并注意保湿和防晒。

皮肤毒性

针对免疫检查点抑制剂引起的消化道反应，可使用止泻药、抗生素等药物进行对症治疗。

消化道反应

定期监测肝功能，如发现免疫相关肝毒性，需及时调整药物剂量或更换治疗方案。

肝毒性

关注患者可能出现的免疫性肺炎、心肌炎等严重不良反应，一经发现立即停药并给予相应治疗。

其他不良反应

03

免疫检查点抑制剂联合放疗

放疗与免疫检查点抑制剂的联合应用有望进一步增强免疫治疗的效果，但仍需进一步研究证实。

01

免疫检查点抑制剂联合化疗

根据瘤种和患者情况，选择合适的化疗药物与免疫检查点抑制剂联合使用，以提高疗效。

02

免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物

免疫检查点抑制剂与抗血管生成药物联合使用可发挥协同作用，提高治疗效果。

未来研究方向与展望

06

进一步探索免疫检查点抑制剂在更多瘤种中的应用，如消化道肿瘤、妇科肿瘤等。

研究免疫检查点抑