新版中国二型糖尿病指南贾伟平教授课件.pptx

新版中国二型糖尿病指南贾伟平教授课件

目录contents二型糖尿病概述新版指南更新要点二型糖尿病的综合治疗特殊人群的糖尿病管理糖尿病并发症的预防与管理未来展望与研究方向

01二型糖尿病概述

定义二型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，通常由胰岛素分泌不足或组织对胰岛素敏感性降低引起。流行病学特征二型糖尿病在全球范围内广泛流行，其发病率逐年上升，与城市化、老龄化、生活方式改变等因素密切相关。中国是二型糖尿病第一大国，防控形势严峻。定义与流行病学特征

遗传因素01二型糖尿病具有明显的家族聚集性，遗传因素在其发病中起到重要作用，多个基因变异参与调控胰岛素分泌和胰岛素抵抗。环境因素02不良的生活方式，如高热量饮食、缺乏运动、吸烟饮酒等，是二型糖尿病发病的重要环境因素，它们通过影响能量代谢和胰岛素敏感性促进疾病发生。胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷03胰岛素抵抗是二型糖尿病发病的核心机制之一，导致胰岛素在靶组织中的作用减弱；胰岛β细胞功能缺陷则表现为胰岛素分泌不足，无法满足机体需要。病因与发病机制

临床表现二型糖尿病患者常出现多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状，还可伴有疲乏无力、视物模糊、皮肤瘙痒等并发症表现。诊断标准二型糖尿病的诊断通常依据空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等指标，结合临床症状和体征进行综合评估。具体诊断标准可参考国际和国内相关指南。临床表现与诊断标准

02新版指南更新要点

新指南对二型糖尿病的诊断标准进行了进一步细化，提高了诊断的准确性和敏感性。诊断标准的细化在旧版指南的基础上，新指南对二型糖尿病的分型进行了调整，更好地反映了疾病的异质性和复杂性。分型的调整诊断与分型更新

新指南强调根据患者的具体情况制定个体化的治疗目标，以提高治疗的针对性和有效性。新指南推荐采用综合治疗策略，包括生活方式干预、药物治疗、血糖监测和教育等方面，以全面控制糖尿病及其并发症。治疗目标与治疗策略更新综合治疗策略个体化治疗目标

通过以上更新要点，新版中国二型糖尿病指南更好地适应了当前糖尿病防治的形势和需要，有助于指导临床医生更科学、规范地诊治二型糖尿病，改善患者的生活质量。新药的引入：新指南介绍了近年来新上市的创新药物，为二型糖尿病的治疗提供了更多选择。药物联合治疗的优化：新指南对药物联合治疗的方案进行了优化，提出了更合理的联合用药建议，以提高治疗效果和减少不良反应。药物治疗更新

03二型糖尿病的综合治疗

均衡膳食结构适当增加膳食纤维摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，有助于改善血糖和血脂水平。控制碳水化合物摄入推荐采用低血糖生成指数（GI）的碳水化合物，如全谷物、豆类等。控制总热量摄入通过合理控制膳食中的总热量，达到和维持理想体重，有助于血糖的控制。饮食治疗

03运动频率和持续时间建议每周进行至少150分钟中等强度的有氧运动，分散在一周的不同时间段。01有氧运动如步行、跑步、游泳等，有助于提高心肺功能和葡萄糖代谢。02抗阻运动如举重、俯卧撑等，可增加肌肉力量和促进肌肉葡萄糖摄取。运动治疗

如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，通过不同机制降低血糖水平。口服降糖药根据患者病情，可选用短效、中效或长效胰岛素，以及预混胰岛素等。胰岛素治疗根据患者的年龄、病程、并发症等因素，制定个体化的药物治疗方案。个体化治疗方案药物治疗

自我血糖监测教会患者正确使用血糖仪，定期进行血糖监测，了解血糖控制情况。糖化血红蛋白（HbA1c）检测每3个月进行一次HbA1c检测，评估长期血糖控制水平。糖尿病教育对患者进行糖尿病知识教育，提高患者对糖尿病的认识和自我管理能力。血糖监测与教育

04特殊人群的糖尿病管理

老年糖尿病患者的治疗目标合理控制血糖水平，防止低血糖发生，减少并发症风险，提高生活质量。老年糖尿病患者的治疗策略个体化制定降糖方案，优先选择低血糖风险小的药物，简化治疗方案，提高患者依从性。老年糖尿病患者的特点老年糖尿病患者通常伴有多种慢性疾病，认知功能和自我管理能力下降，血糖波动大。老年糖尿病患者管理

123妊娠期间出现或发现的糖尿病，对母婴健康均有不良影响。妊娠糖尿病患者的特点控制血糖在正常范围，减少母婴并发症，保障母婴安全。妊娠糖尿病患者的治疗目标采用饮食控制和运动治疗为基础，如血糖控制不达标，及时启动胰岛素治疗，定期监测血糖和母婴状况。妊娠糖尿病患者的治疗策略妊娠糖尿病患者管理

儿童与青少年糖尿病患者的特点发病年龄早，病程长，生长发育和性成熟受影响，自我管理能力不足。儿童与青少年糖尿病患者的治疗目标控制血糖在正常范围，确保正常生长发育和性成熟，减少并发症风险。儿童与青少年糖尿病患者的治疗策略强化家庭和学校的支持，提高患者和家长的糖尿病知识水平，根据生长发育阶段调整治疗方案，重视心理关怀和支持。儿童与青少年糖尿病患者管理

05糖尿病并