病态窦房结综合征的护理课件.pptxVIP

病态窦房结综合征

心血管内科

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•病态窦房结综合征(sicksinussyndrome)简称病窦综合征，又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或窦房传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。大多于40岁以上出现症状。

定义

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冠心病、心肌病、心肌炎

病

因

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症状

•以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不

•足尤其是脑供血不足症状为主。

合并短阵室上性快速心律失常发作，又称慢-快综

合征

4

•

①严重的窦性心动过缓

②窦性停搏和(或)窦房阻滞。

③心动过缓与心动过速交替出现。

④慢性心房颤动在电复律后不能转为窦性心律

⑤持久的缓慢的房室交界区性逸搏节律，部分患者可合并房室传导阻滞和束支传导阻滞。

诊断检查——心电图

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.(一)运动和阿托品试验

.(二)经食道或直接心房调搏

检测窦房结功能

.(三)动态心电图监测

.(四)运动试验

对可疑患者？

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安装按需型人工心脏起搏器

治疗

病因治疗

药物治疗

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还可加重原有心脏病症状。

2、

还可致尿少、消化不良。

3、慢快综合征还可能导致血管栓塞症状。

4、偶可发生心绞痛、心力衰竭或休克等严重并发症，甚至导致患者死亡。

严重心动过缓或心动过速除引起心悸外，

心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注

并发症

1、

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护理

用药宣教

点击箭头

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跳转

.病窦常由于窦房结及其周围组织退行性病

变或纤维化所致，应积极查找病因，对症处理，对心率过于缓慢者可安置人工心脏起搏器以维持正常生活及工作。

常规预防之一

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•家庭应急处理：

(1)可口服阿托品或异丙肾上腺素1~2片，每日3次。

(2)艾灸神门、命门、足三里穴，每次15分钟，可提高心率4~10次/分。

(3)中药黄芪、红参、肉桂、附子、丹参、红花煎服，能增快心率，改善症状。

(4)严重者或用药物治疗无效者，可送医

常规预防之二

院安装心脏起搏器辑pt

.病窦综合征是老年人一种常见的心脏病变，

秋冬季节交替变化时症状更为明显。建议老年人季节交替时减少外出，出现不适，心率缓慢，晕倒，黑蒙等现象，及早就医安装心脏起搏器以免发生心脏猝死现象。

季节预防

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少数病心人确有与引早

搏心相，关失病常状多，见可，酌

莫这雷，些。西嗪等述

。与猝死的风险。

，致力美增衰医西强源竭律性。、

治其人断疗是员剂，心的、肌不

饮酒

、物戒，，明病

用药护理

因此，对良性早搏病人来说，重点在于解除顾虑，不用特殊药物，即使早搏持续存在，也会预后良好。

过多吸烟

过度疲劳

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第一诊断为病态窦房结综合征

(ICD-10I49.5)

行永久心脏起搏器置入术(ICD9CM3:37.8001\37.8101\37.8201\37.8301)

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病态窦房结综合征临床路径标准住院流程

(一)适用对象。

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•1.包括一系列心律失常：窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、慢快综合征、窦性心律变时功能不全。

•2.临床表现：心悸、胸闷、气短、乏力、黑蒙、晕厥等。

•3.心电图和动态心电图表现为：

•(1)严重的窦性心动过缓(心率50次/分)；

•(2)窦性停搏和/或窦房阻滞；

•(3)慢快综合征：阵发性心动过速(心房颤动、心房扑动、室上性心动过速)和心动过缓交替出现；

(二)诊断依据

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.(4)持续心房颤动在电复律后无可维持的

窦性心律；

.(5)持久、缓慢的房室交界性逸搏节律，部分患者可合并房室阻滞和室内阻滞；

.(6)活动后心率不提高或提高不足。

附：病态窦房结综合征临床路径表单

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(二)诊断依据

.从表单中我们可以看出，各个阶段的护理工作不尽相同，但又相互习衔接。

.总的来说包括入院指导，心理护理，健康指导，用药护理，生活护理，分级护理，出院指导。

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总结

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2023/10/195:17

•说明点击太阳即可转到对应目录

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