血液透析患者的饮食宣教.pptxVIP

;目录;;二、为何要摄入充足的蛋白质;二、为何要摄入充足的蛋白质;早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶或两个鸡蛋（少吃一个蛋黄）和100ml牛奶相当于12-15克优质蛋白组成。

一个鸡蛋蛋白含量5-6克，以一个鸡蛋的蛋白含量为标准，与其他动物性食品的换算为：

鸡蛋1个=牛奶150ml=牛肉12.5g=瘦猪肉17g=鱼肉17g=鸭肉17g

;三、为何要摄入充足的热量？

能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素;四、控制脂肪和胆固醇的摄入

长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。

;五、水分摄入的控制原则

●每日入水量包括：①每日饮水量②食物和药物中的含水量

③输液量④体内新陈代谢产生的内生水量

●水分摄入的控制原则：两次透析期间体重增长应控制在干体重的

3-5%范围内或每天不超过1公斤。

;控制水分摄入的技巧：

1、每天三测：①尿量②入水量（饮水+服药用水+输液量）③测体重。

2、固定茶杯，平均分配：利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯可盛放多少

水，便于测量。将一日可饮用水用固定容器装好，然后平均分配到一天中。

3、食物水分，分清多少：①不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁、

多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。②纠正患者的饮食习惯，避免过量

汤食，改含水量多的稀饭、米粥为干饭。③要控制这些含水多的饭菜：汤、炖过菜、

煮的食品、面条等。

4、清淡少盐，减少口渴：钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清

淡少盐的饮食，不吃腌制食品、辛辣、含味精多的食物。

5、养成小口喝水，不一饮而尽的习惯。

6、口渴时可在口中含冰块，或用冰水漱口，尽可能用进餐时的液体服药，以减少饮水量。

7、转移注意力，尽量找点事做，空闲时更想喝水。;食物的含水量：

●90%-100%含水量的食物：如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。

●75%含水量的食物：如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬???。

●50%含水量的食物：如米饭、熟土豆。

●25%含水量的食物：如炸土豆，稍加烘烤的面食。

●含水量无或微量的食物：如饼干、面包干等。;;;;;;;;低血压的应急预案

低血压：指平均动脉压比透析之前下降30mmHg以上或收缩压降至90mmHg，表现为恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难等。

1、低血压是血液透析最常见的并发症之一，发生率高达50-70%，可发生在

整个血透过程的任何时刻。

2、血透中引起低血压的原因很多，有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、

自主神经病变和血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药

物等各种因素是引起血透中症状性低血压的常见原因。另外，低蛋白血

症、贫血、糖尿病、腹水、心脏因素、透析中进食过多过快等也会引起

低血压。

3、少部分患者可表现为无症状性低血压，但大多数患者同时有头晕、胸闷

不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快和肌肉痉

挛性疼痛，甚至一过性意识丧失，冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。;低血压的应急预案

4、血透患者发生低血压时，处理上应迅速补充容量，同时适当减慢血流量，

减低超滤率或暂停脱水，并可给患者低流量吸氧。

5、一般输入生理盐水100-200ml后症状会迅速好转，血压回升。

6、症状严重者，可加大输液量，还可考虑输入50%高渗糖40-60ml、10%氯

化钠20ml、甘露醇、白蛋白等。

7、必要时回血，终止血透，积极寻找诱发低血压的原因，加以解除。

8、对初次血透，年老体弱患者为预防低血压的发生，可选用生物相容性好

的小面积透析器、适当预充，血透应缓慢进行，血流量由小到大逐步增

加，脱水不宜过多、过快，严格控制透析期间体重增加量。

9、应用高钠透析，增加钠浓度，增快血浆充盈率，保持血容量。

10、改进透析技术，应用序贯透析、血液滤过、生理性透析。;;