口腔粘膜过敏反应性疾病.pptx

;学习目标;;完全抗原：具有免疫原及反应原特性，进入机体后即刻引起变态反应。如：微生物、花粉、异体组织细胞、异体血清蛋白等。

半抗原：只有反应原特性，而缺乏免疫原特性，进入机体后须与组织蛋白结合后才具有免疫原性而引起变态反应。如：药物等。;第Ⅰ型变态反应（反应原型）

第Ⅱ型变态反应（细胞溶解或细胞毒型）

第Ⅲ型变态反应（免疫复合物型）

第Ⅳ型变态反应（迟发型）;常见的口腔黏膜变态反应性疾病;药物过敏性口炎是药物通过口服、注射、局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的粘膜及皮肤的炎症损伤，严重时引起内脏器官病变，甚至危及生命。

发病机制：多为Ⅰ型变态反应

病理：急性炎症(上皮细胞内及细胞间水肿，或有水疱形成);病因(常见过敏药物);临床表现;药物过敏性口炎;固定型药疹

;重型药物过敏可发生全身的广泛性大疱，糜烂等等炎症反应，波及全身体窍粘膜和内脏，常为急性发病，有较重的全身症状。;诊断方法;1、根据发病前有用药史

2、口腔突然发生的急性炎症，皮肤出现固定型药疹、荨麻疹等病变。

3、停用致敏药物后，病损很快愈合。

4、辅助检查：斑帖试验、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验、淋巴细胞转化试验等

;?疱疹性龈口炎

创伤性黏膜血疱

接触性口炎

多形性红斑等

;是过敏体质者于局部接触药物后，发生变态反应而引发的一种炎症性疾病。

发病机制：本病属Ⅳ型变态反应

病因：（口腔科常见致敏物质）银汞合金、丙烯酸树脂、药膏、牙膏、唇膏等。;临床表现;接触性口炎;碘酊烧伤;苔藓样反应;1、根据病损部位有明确的接触史

2、临床特点

3、辅助检查：斑贴试验

4、鉴别诊断：强酸强碱的有毒物质造成的口腔损害;血管神经性水肿为一种急性局部反应型的粘膜皮肤水肿。又称巨型荨麻疹亦称奎英克水肿。为一种变态反应性疾病，特点是突然发作局限性水肿，但消退亦较迅速。

发病机制属Ⅰ型变态反应。

过敏原可能为食物、药物、感染因子、情绪激动、寒冷刺激等多种因素，有些有家族遗传因素。;临床表现;血管神经性水肿;诊断及鉴别诊断、治疗原则;是粘膜皮肤的一种急性渗出性炎症性疾病。发病急，具有自限性和复发性。病损表现为多种形式，如红斑、丘疹、疱疹、糜烂等。糜烂表面有大量纤维素性渗出物。

病理：上皮结缔组织有细胞内及细胞间水肿，上皮下疱形成

病因不明;临床表现;轻型;虹膜形红斑;重型;多形渗出性红斑重型病损，除口腔、皮肤出现大面积红斑、水疱及糜烂外，身体多腔孔包括眼睛、鼻腔、外耳道、阴道、尿道、及直肠等部位粘膜均可受累，发生糜烂及炎症。

注意：缺乏皮肤上的特征损害，仅凭口腔损害，是难以进行多形性红斑的诊断的。;治疗;思考题