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心脏除颤仪课件.pptxVIP

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第三节:心脏除颤器(defibrillator);用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律的方法,称为电击除颤(defibrillation)或电复律术(cardioversion)。

心室颤动的治疗叫除颤,而其它心动过速的治疗叫复律。;用除颤器治疗的最严重的心律不齐是心室颤动,如果不用除颤器及时治疗,心室颤动可导致心功能的完全丧失,并在几分钟内死亡。

心房颤动、有规律的心室扑动和室性心动过速可以相对不及时治疗,尽管它们不会导致立刻死亡,但收缩期间减少可以削弱心脏的充盈度,从而降低心排出量。;一、除颤器原理;1、颤动机制;节律变差使得心脏纤维收缩的同步性丢矢;没有同步的收缩,受影响的腔室将不会收缩,最致命的是心室颤动。;节律无序的最普遍的原因是来自于动脉粥样硬化的并发症、心肌缺血或心肌梗死。其他方面如心功能紊乱、药物毒性反应,血液中的电解质不平衡,体温降低和电击

(特别是交流电)等。;2、除颤机制;S;一般不采用很短的持续时间的脉冲,因为大电流会损伤心肌。也要注意过强和过长的电击可能导致迅速重新颤动,使得恢复心脏功能失败。

持续时间定在3-10毫秒,强度为几千伏和几十安培。电击传到目标的能量对于大多数除颤器范围是50-360焦耳。;3、起搏和除颤的区别;4、心脏除颤器的一般原理;除颤治疗时,控制高压继电器J动作,使充电电路被切断,由储能电容C、电感L及人体(负荷)串联接通,使之构成RLC(R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电极的接触电阻三者之和)串联谐振衰减振荡电路,即为阻尼振荡放电电路,通过人体心脏的电流刺激心肌完成除颤功能。;除颤波形;;二、心脏除颤器类型;三、除颤器的主要技术指标;2、释放电能量:这是指除颤器实际向病人释放电能的多少。

3、释放效率:这是指释放能量和储存电能之比。

(一般为50%~80% );4、最大储能时间:这是指电容充电到最大储能值时所需要的时间。(10s~15s)

5、最大释放电压:这是指除颤器以最大储能值向一定负荷释放能量时在负荷上的最高电压值。

国际标准:以最大储能值向100欧姆负荷释放时,在负荷上的最高电压不应超过5000V;典型心脏除颤器电路

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