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内科护理学ppt课件肾小球2023-12-21

目录contents肾小球概述肾小球疾病的分类与临床表现肾小球疾病的诊断与鉴别诊断肾小球疾病的护理措施与注意事项肾小球疾病的治疗方法与效果评估肾小球疾病的预防与保健建议

01肾小球概述

肾小球是肾脏的基本功能单位，由毛细血管网和肾小囊组成。定义肾小球的主要功能是过滤血液，排除废物和多余的水分，并维持身体内的电解质和酸碱平衡。功能定义与功能

肾小球由毛细血管网和肾小囊组成，其中毛细血管网负责过滤血液，肾小囊则包裹着毛细血管网，提供保护和支持。肾小球具有高渗透性，能够过滤血液中的废物和多余的水分，同时具有高度的敏感性和调节能力，以维持身体内的电解质和酸碱平衡。肾小球的结构与特点特点结构

治疗针对肾小球受损或病变的情况，内科护理中需要采取相应的治疗措施，如药物治疗、饮食调整等，以保护肾小球功能，预防肾脏疾病的发展。诊断肾小球在内科护理中具有重要的诊断价值，医生可以通过检查肾小球的功能来确定肾脏疾病的存在和严重程度。预防通过了解肾小球的功能和结构，内科护理中可以指导患者采取相应的预防措施，如保持良好的生活习惯、饮食健康、定期检查等，以维护肾脏健康。肾小球在内科护理中的重要性

02肾小球疾病的分类与临床表现

急性肾小球肾炎急性肾炎由感染诱发的免疫反应引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿、血压增高、肾小球滤过率减低、尿量减少等。急性肾炎的病理特点以毛细血管内增生性炎症为主，肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。急性肾炎的治疗以休息和对症治疗为主，预防并发症的发生。

以中青年男性多见，多数起病缓慢，早期可无任何症状，实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d之间，肾功能正常或轻度受损（血肌酐升高），这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），最后进入终末期肾衰竭。多种病理类型，以系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化较为常见。以防止或延缓肾功能恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的。慢性肾炎慢性肾炎的病理特点慢性肾炎的治疗慢性肾小球肾炎

肾病综合征的病理特点多种病理类型，以微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎较为常见。肾病综合征的治疗以糖皮质激素治疗为主，同时配合对症治疗和支持治疗。肾病综合征由肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合征

03急性肾功能衰竭的治疗以纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治疗为主要目的。01急性肾功能衰竭由各种原因引起的肾功能在短时间内（数小时至数周）急剧下降而出现的临床综合征。02急性肾功能衰竭的病理特点肾小球滤过率减低，尿量减少，水、电解质和酸碱平衡紊乱。急性肾功能衰竭

03肾小球疾病的诊断与鉴别诊断

观察尿液的成分、颜色、透明度等，以及是否存在血尿、蛋白尿等异常。尿液检查血液检查免疫学检查检测肾功能指标，如尿素氮、肌酐等，以及电解质、血糖等指标，以评估肾功能状态。检测免疫球蛋白、补体等指标，以辅助诊断免疫性肾小球疾病。030201实验室检查

通过超声波扫描肾脏，观察肾脏的形态、大小、结构等，以及是否存在结石、积水等异常。超声检查通过X射线扫描肾脏，观察肾脏的密度、形态等，以及是否存在占位性病变、钙化等异常。CT检查通过磁场和射频脉冲信号检测肾脏的形态和功能，以及是否存在出血、炎症等异常。MRI检查影像学检查

通过穿刺肾脏获取肾组织样本，进行病理学检查，以明确诊断肾小球疾病的类型和病因。肾穿刺活检通过染色技术观察肾小球内免疫球蛋白和补体的沉积情况，以辅助诊断免疫性肾小球疾病。免疫荧光染色通过电子显微镜观察肾小球超微结构的变化，以辅助诊断肾小球疾病的病因和病理过程。电镜观察病理学检查

04肾小球疾病的护理措施与注意事项

根据病情适当休息，避免过度劳累，预防感染。休息与活动密切观察生命体征、尿量、尿色等变化，及时发现并处理异常情况。病情观察遵医嘱正确使用药物，注意观察药物疗效及不良反应。用药护理一般护理措施

饮食护理限制盐的摄入，减轻水肿和高血压症状。减少脂肪摄入，降低血脂水平，预防心血管并发症。适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋等，以补充体内蛋白质的消耗。根据病情调整饮食，如肾功能不全者需限制蛋白质摄入量。低盐饮食低脂饮食高蛋白饮食饮食调整

心理支持关心、安慰患者，给予心理支持，增强治疗信心。健康教育向患者及家属介绍疾病相关知识，提高对疾病的认知水平。情绪调节指导患者学会调节情绪，保持乐观、积极的心态，配合治疗。心理护理

05肾小球疾病的治疗方法与效果评估

免疫抑制剂糖皮质激素生物制剂其他药物药物治于治疗肾小球肾