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外科休克病人的护理试题及答案
(总分:24.50,做题时间:90分钟)
一、A2型题(总题数:4,分数:4.00)
1.男,28岁,烧伤面积Ⅱ度以上40%,48h入院,经注射吗啡、输青霉素,输生理盐水1500ml
后,仍有休克,应为
•A.神经性休克
•B.感染性休克
•C.低血容量性休克
•D.创伤性休克
•E.感染并发神经性休克
(分数:1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
2.男性,44岁,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂。面色苍白、四肢湿冷,脉
搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的?
•A.一旦确诊,立即手术
•B.大量快速输液,待血压正常后及早手术
•C.积极抗休克,同时迅速手术
•D.积极抗休克,如病情无好转再手术
•E.积极抗休克,不手术
(分数:1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
3.男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已作胆总管切开减压引流,输液补充血容量,
静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花甙丙。因休克无好转,拟早期一次静
脉输注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是非抗休克作用
•A.阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
•B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
•C.增强心肌收缩力,增加心排出量
•D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
•E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.
E.√
解析:
4.男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/
分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达
•A.400ml~600ml
•B.600ml~800ml
•C.800ml~1600ml
•D.1600ml~2400ml
•E.>2400ml
(分数:1.00)
A.
B.
C.√
D.
E.
解析:
二、A3型题(总题数:5,分数:10.00)
男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉
搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压3.92kPa(4cmHO)。毛细管充盈迟
2
缓。血pH值为7.32。
(分数:1.50)
(1).该病人的情况是(分数:0.50)
A.未发生休克
B.中度休克
C.休克代偿期√
D.重度休克
E.虚脱
解析:
(2).其循环系统的病理生理改变是(分数:0.50)
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量不足√
E.容量血管过度收缩
解析:
(3).采取下列哪项措施最为有效(分数:0.50)
A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体√
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
解析:
女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压
11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa
(21cmHO)。血pH值7.30。
2
(分数:1.50)
(1).病人存在的情况是(分数:0.50)
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全√
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
解析:
(2).应采取的有效措施是(分数:0.50)
A.继续快速补液
B.用血管收缩剂
C.给强心药√
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量
解析:
(3).首先选用的药物是(分数:0.50)
A.地塞米松
B.毛花甙
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