生理学消化(护理)课件.pptxVIP

;;第一节、概述六大营养物质：

消化：通过消化管的运动和消化酶的分解，使食物中的大分子物质转化为可被吸收的小分子物质的过程。

物理性消化：运动

化学性消化：酶类

吸收：经消化的小分子物质通过消化管上皮进入血液和淋巴液的过程。;一、消化管平滑肌的生理特性

（一）消化管平滑肌的一般生理特性

1、收缩慢

2、伸缩性强

3、具有紧张性

4、自动节律性

5、对化学、机械牵张和温度刺激的敏感性;（二）消化道平滑肌的电生理特性：静息电位

1、安静时：Cajal间质细胞产生基本电节律（慢波）

2、慢波电位超过一定的临界数值可触发动作电位

3、动作电位：在慢波的基础上产生

4、动作电位可沿肠壁向下传播

5、动作电位的发生与钙离子（内流）密切相关，与钠离子关系不大

消化管的运动：蠕动、分节运动、摆动、紧张性收缩;二、消化腺的分泌功能消化液的作用

1、对大分子物质进行分解（化学消化）

2、为消化酶活动提供适宜的酸碱环境

3、稀释食物使之便于吸收

4、黏液对消化道具有保护作用;消化液成分：;第二节、口腔内的消化：

一、唾液的成分、作用及分泌调节

（一）唾液腺：三对，含浆液细胞和黏液细胞腮腺：为浆液腺，分泌物较清，含酶

量较多；开口在上颌第二磨牙的颊粘膜上

舌下腺：为黏液腺，含黏蛋白较多，混浊

颌下腺：为混合腺，开口于舌系带的旁边;（二）唾液的组成与特性

日分泌量：1000~1500ml、99%为水

物理特性：无色、无味、近中性（PH6.6~7.1）

化学成分：唾液淀粉酶、黏蛋白、溶菌酶、球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸及水、氯化物、磷酸盐、碳酸盐、硫氰酸盐等及Na+、K+、Ca2+、HCO-、Cl-等，;（三）唾液的作用：

1、湿润口腔、润滑食物，溶解化学成分，引起味觉

2、消化作用：与食物混合入胃，在胃酸作用之前分解淀粉为麦芽糖

3、排泄功能

4、清洁口腔、杀菌作用

5、促进生长、利于伤口愈合（含有表皮生长因子和神经生长因子）;（四）唾液分泌的调节

条件反射：进食之前，食物的色、香、味、形以及进食环境，甚至联想食物所引起的唾液分泌

传入纤维为第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ对脑神经。

非条件反射：进食过??中，食物对口腔粘膜的温度、化学和机械刺激所引起的唾液分泌。

传入纤维为第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经。唾液分泌的初级中枢在延髓的上涎核和下涎核

高级中枢则位于下丘脑及大脑皮质的味觉及嗅觉感受区。;唾液腺：受副交感神经和交感神经的双重支配（以前者的作用为主）

副交感神经兴奋引起量多、稀薄（水多、有机物少）的唾液分泌，同时伴有唾液腺血管的扩张，其纤维末梢释放的递质分别为ACh和血管活性肠肽（VIP）；

交感神经兴奋（其纤维末梢释放的递质为去甲肾上腺素）引起量少、粘稠（水少、富含有机物）的唾液分泌，同时唾液腺血管先收缩（直接作用）后舒张（局部代谢产物的间接作用）。;二、咀嚼与吞咽

咀嚼（mastication）是各咀嚼肌按一定的顺序收缩而实现的

咀嚼的作用：

将食物切碎；

将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽；

使食物与唾液淀粉酶充分接触而产生化学消化作用。

咀嚼还能加强食物对口腔内各种感受器的刺激，反射性地引起胃、胰、肝、胆囊等活动加强;吞咽（deglutition）

根据食团所经过的部位，可将吞咽过程分为三期。

第一期：由口腔到咽：这是在大脑皮层控制下随意启动的

第二期：由咽到食管上端：由于食团刺激了软腭和咽部的触觉感受器，引起一系列快速反射动作

食管上括约肌：舒张使食团入食管；收缩阻止空气进入及防倒流

第三期：食团沿食管下行至胃

食管下括约肌：舒张食物入胃；收缩防止食物返流;第三节 胃内消化成人胃容量1~2升

物理消化;一、胃液的成分、作用及分泌的调节

(一)胃液的性质、成分和作用：

无色、酸性的液体Ph0.9-1.5。1.5~2.5升/天

含盐酸、钠、钾、氯化物；粘蛋白、消化酶等

1、胃蛋白酶原：主细胞合成并以酶原的形式贮存于细胞中可被胃酸和胃蛋白酶激活

主要作用：水解蛋白质，使蛋白质初步分解为月示和胨，同时游离出少量的多肽和氨基酸

最适PH值为2，活性随PH值升高而降低，Ph=6时此酶变性

思考：胃蛋白酶缺乏者蛋白质消化？;2、粘液和HCO-：;胃粘膜屏障

1、黏液：黏液层厚、黏着性强、黏液中有缓冲系统

2、粘膜上皮细胞紧密连接与磷脂单分子层形成稳定、且不断得到补充的屏障

3、前列腺素：增加粘膜层厚度，刺激碳酸的生成，使粘膜微血管扩张增加血供，并中和胃酸。

4、氢离子反扩散与粘膜下组织的“碱潮”：碳酸氢根

许多因素如乙醇、胆盐、阿司匹林类药物、肾上腺素以及耐酸的幽门螺杆菌感染等均可破坏或削弱胃粘膜屏障，易造成胃粘膜损伤，引起胃炎或溃疡。;3、 内因子： 壁细胞分泌的黏蛋白，可与维生素B12结合形成复合物，保护维生素B12不被小肠内水解酶破坏。

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