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本科生成绩复核申请表

学院（学部）专业班级

学号姓名性别

课程编号及名称学分

20/20学年任课教师及

考试学期

第学期工号

考试时间考试地点

技能成绩平时成绩期中成绩期末成绩综合成绩

课程成绩

申请理由

个人签字：联系电话：日期：

注：1.申请者必须于该课程考试成绩公布后两周内（假期顺延）递交申请，逾期不再受理。

2.开课学院（学部）须在收到申请后及时核查相关课程成绩问题并在一周内将核查回

执（假期顺延）返还给学生。如核查结果与所报成绩不一致各学院（学部）须及时通知教

师在一周内按学校相关流程修改学生成绩。

本科生成绩复核回执单

经核查，_______同学，学号__________反映

《_______________》课程的□技能成绩□平时成绩□期中成绩□期

末成绩□综合成绩与所报成绩核查：□一致□不一致。

处理意见：

开课学院（学部）（公章）

年月日