起搏器的特殊功能及心电图表现课件.pptxVIP

起搏器的特殊功能及心电图表现课件.pptx

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起搏器的特殊功能及心电图表现;病 例;自身心律后出现心房后无心室跟踪第二个心房后80ms出现心室起搏;感知阈值及起搏参数;MVP运作;AAI(R)Mode:基于心房,允许自身房室间传导的起搏;心室备用:仅在暂时失去自身房室传导情况下,需要心室起搏;DDD(R)转换:如果持续丧失自身房室传导时,需要心室支持;MVP运作细节;室备用起搏

––在无心室感知事件的在无心室感知事件的A-AA-A间期后安排起搏间期后安排起搏

––在预计心房起搏后(或被抑制的心房起搏)在预计心房起搏后(或被抑制的心房起搏)8080msms发放发放

––应用程控的心室振幅和脉宽应用程控的心室振幅和脉宽

––除了除了APAP之后之后80ms80ms内出现内出现第一个第一个VSVS会抑制会抑制VPVP外,之后再出现的外,之后再出现的VSVS被被认为是无效的,将发放认为是无效的,将发放VPVP(与(与EnRhythmEnRhythm,,IntrinsicIntrinsic不同)不同);Holter心电图;MVP的优势;生理性起搏再认识;自动AV间期调整功能

鼓励自身下传;心室自身优先功能;自动AV间期调整功能;;病例:一名植入5286型DDD起搏器患者常规随访结束时,移去程控头时记录到的体表心电图;自动阈值夺获功能;AutoCapture自动阈值有哪些信誉好的足球投注网站过程;AutoCapture运作心电图特征;自动阈值夺获功能;;AUTOCAPTURE:;患者男,因SSS植入DDD起搏器,术后出现房颤;患者男,植入DDD起搏器后出现房颤;自动起搏方式转换功能工作原理;;;活动右上肢诱发心动过速;屏气后心动过速终止;活动右上肢后再次诱发心动过速,放磁铁后动过速终止;移去磁铁;测试P波高度为4mV,将心房感知敏感度由0.5mV程控为1.5mV,PVARP由275ms程控为350ms,反复活动右上肢不再诱发心动过34速.;反复活动右上肢诱发心动过速;pacemaker-mediatedtachycardia,PMT

是指植入双腔起搏器后,由于室房逆传而产生的一种由起搏器参与的环形运动性心动过速;宽QRS心动过速,无房室分离

若P波能被识别则如同VAT工作方式,若不能看到P波,则如同起搏器频率奔放的心电图

心动过速频率为起搏器的上限频率,也可低于上限频率;患者,女,因SSS植入DDD起搏器(BiotronicActrosD),Holter检查示:心房部分感知不足,部分不起搏。

有心室安全起搏。;;交叉感知;心室安全起搏;;心室安全起搏;;基础频率70bpm,AA=857msVA=AA-AV=857-180ms=677ms心室安全起搏时,AV=110msAA=AV+VA=677ms+110ms=787ms起搏频率=60000/787=76bpm;DDD/70/120/180ms;;48

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