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2023年医师考试-中医执业医师-第三单元考试历年核心考点摘选附带答案

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第1卷

一.单选题(共10题)

1.男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉滴注毛花苷C(西地兰)

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.静脉注射速尿

E.人工通气治疗

2.患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是

A.肝气郁结

B.肝郁化火

C.肝胆湿热

D.肝阴不足

E.瘀血阻滞

3.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是（）

A.肺部遗留纤维化

B.造成胸膜粘连增厚

C.肺组织完全恢复正常

D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡

E.肺间质性改变

4.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压.5/(80/60mmHg)，P34次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是（）

A.急诊手术治疗

B.立即输注止血药物

C.补充血容量

D.急诊胃镜检查

E.立即三腔管气囊压迫止血

5.患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选

A.玉女煎

B.消渴方

C.六味地黄丸

D.金匮肾气丸

E.生脉饮

6.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）

A.缺氧引起肺小动脉痉挛

B.肺小动脉炎

C.肺小动脉炎

D.血液粘稠度增加

E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

7.患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是

A.补脾和胃

B.温阳通便

C.益气补肺

D.温中健脾

E.益气润肠

8.女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，Cl-80mmol/L.该患者可能的诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒代偿

9.患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是

A.风水泛滥

B.湿毒浸淫

C.水湿浸渍

D.湿热壅盛

E.脾阳虚衰

10.女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）

A.PaO2降低，PaCO2升高

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常

D.PaO2升高，PaCO2升高

E.PaO2正常，PaCO2降低

第2卷

一.单选题(共10题)

1.患者项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选

A.羌活胜湿汤

B.增液承气汤

C.栝蒌桂枝汤

D.天麻钩藤饮

E.大定风珠

2.《黄帝内经素问注证发微》的作者是()

A.马莳

B.李中梓

C.吴崑

D.滑寿

E.高士宗

3.女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为（）

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

E.5%碳酸氢钠静脉滴注

4.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）

A.动-静脉样分流增加

B.肺泡通气功能障碍

C.通气/血流比例失调

D.弥散功能障碍

E.机体氧耗量增加

5.中医养生学认为，探索衰老机制的中心环节是：（）

A.肾中精气的盛衰

B.心肺的功能状态

C.脾胃运化功能有强弱

D.肝肾精血互化

E.肾中精气的盛衰和脾胃的功能状态

6.《黄帝内经》的作者是()

A.黄帝

B.战国至秦汉时期众多医家的著作汇编

C.刘歆

D.刘向

E.王冰

7.《黄帝内经素问》是学习《内经》的重要参考书，其注家是()

A.杨上善

B.王冰

C.张介宾

D.马莳

E.林亿

8.被历代医家尊之为“医家之宗”的著作是()

A.《黄帝内经》

B.《难经》

C.《伤寒杂