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心内膜炎护理课件2023-12-22

目录心内膜炎概述心内膜炎的护理评估心内膜炎的护理诊断心内膜炎的护理措施心内膜炎的预防和预后心内膜炎护理案例分享

01心内膜炎概述

心内膜炎是指病原微生物感染心内膜或邻近的大动脉内膜伴赘生物形成。定义根据感染途径，可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎。分类定义和分类

010203感染途径感染可经血液循环、邻近感染灶直接蔓延等途径引起。易感因素如先天性心脏病、瓣膜疾病、拔牙或器械检查等。致病微生物常见的致病微生物有链球菌、葡萄球菌、肠球菌等。发病机制

发热、心脏杂音、脾大、周围体征（如Osler结节、Janeway损害等）、瓣膜损害等。症状体征并发症心脏杂音、心脏增大、充血性心力衰竭等。如赘生物脱落引起栓塞、瓣膜穿孔或破裂、急性心肌梗死等。030201临床表现

02心内膜炎的护理评估

发热、寒战、乏力、肌肉或关节疼痛、皮肤黏膜出血等。询问患者症状有无心脏病史、感染病史、手术或介入治疗史等。询问既往病史有无遗传性疾病、传染病等。询问家族史病史评估

体温、脉搏、呼吸、血压等。观察患者生命体征有无出血点、瘀斑、皮疹等。检查皮肤黏膜心界大小、心率、心律、心音等。检查心脏体格检查

白细胞计数、中性粒细胞比例、血小板计数等。确定病原菌种类及药敏试验。了解心内膜炎的病变部位及程度，评估心脏功能。根据病情需要，可进行心电图、X线胸片、磁共振成像等检查。血常规检查血培养超声心动图其他检查实验室检查

03心内膜炎的护理诊断

心内膜炎患者可能会出现胸痛症状，疼痛可能持续或间歇性发作，常因深呼吸、咳嗽或活动而加重。胸痛部分患者可能出现腹部痛症状，通常与心脏炎症有关。腹部痛少数患者可能出现关节痛，可能与炎症反应有关。关节痛疼痛

发热发热心内膜炎患者可能会出现发热症状，通常为持续性的低热，但也可能出现高热。寒战患者可能出现寒战症状，常在发热前出现。出汗发热可能导致患者出汗，以帮助降低体温。

胸闷胸闷是心内膜炎的常见症状，表现为胸部紧束感或压迫感。气促心内膜炎可能导致患者气促，即呼吸急促，感觉空气不足。心悸心内膜炎可能导致患者心悸，即心跳不规则或加快。呼吸困难

抑郁疾病压力和身体不适可能导致患者抑郁，表现为情绪低落、失去兴趣。睡眠障碍心内膜炎可能导致患者睡眠障碍，表现为失眠、多梦或睡眠质量差。焦虑心内膜炎可能导致患者焦虑，表现为担心疾病的进展和预后。心理困扰

04心内膜炎的护理措施

遵医嘱用药确保患者按时按量服用药物，不得随意增减剂量或停药。观察不良反应密切观察患者用药后是否出现不良反应，如出血、血栓形成等，及时报告医生并协助处理。定期复查根据医生建议定期进行相关检查，如血常规、凝血功能等，以评估治疗效果和调整治疗方案。药物治疗的护理

03呼吸困难护理对于心内膜炎引起的呼吸困难，应保持呼吸道通畅，给予吸氧等支持治疗。01发热护理监测患者体温变化，遵医嘱给予物理降温或药物降温，保持皮肤清洁干燥。02疼痛护理对于心内膜炎引起的胸痛、腹痛等症状，应遵医嘱给予止痛药物，并观察止痛效果。症状护理的护理

健康教育向患者介绍心内膜炎的病因、治疗方法和注意事项，提高其自我保健意识。家属支持鼓励患者家属参与护理过程，给予患者更多的关心和支持，共同应对疾病挑战。心理疏导给予患者心理支持和安慰，帮助其缓解焦虑、恐惧等不良情绪。心理护理的护理

05心内膜炎的预防和预后

预防链球菌感染预防口腔感染预防皮肤感染预防性传播疾病心内膜炎的预免与感染链球菌的人接触，尽量避免到人群密集的场所，减少接触感染源的机会。保持口腔清洁，避免口腔感染，如口腔溃疡、牙龈炎等。保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。使用安全套，避免性传播疾病，减少对心脏的损害。

ABDC及时诊断和治疗心内膜炎的预后取决于诊断和治疗的及时性。如果能够早期发现并采取有效的治疗措施，预后较好。抗生素治疗心内膜炎通常需要使用抗生素治疗，选择合适的抗生素，按照医生的建议进行治疗，以达到最佳的治疗效果。手术治疗对于严重的心内膜炎患者，可能需要进行手术治疗，清除感染病灶，修复受损的组织。定期复查心内膜炎治愈后，需要定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。心内膜炎的预后

06心内膜炎护理案例分享

心脏瓣膜置换术后，抗凝治疗是关键，需密切监测凝血功能，及时调整抗凝药物剂量。总结词患者在进行心脏瓣膜置换术后，需接受抗凝治疗以预防血栓形成。护理人员需密切监测患者的凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）等指标。根据监测结果，及时调整抗凝药物剂量，确保患者处于最佳的抗凝状态。详细描述案例一：心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗

总结词心内膜炎患者易出现焦虑、恐惧等心理问题，需加强心理护理，提高患者信心。详细描述心内膜炎患者常常因为病情严重而出现焦虑、恐惧等心