小儿常见病预防和护理.ppt

体重指数（BIM）计算公式体重（公斤）/身高（米）的平方五、临床表现1、发病率：我国在7％左右。好发年龄是婴儿期、5－6岁、青春期。2、食欲旺盛，易疲劳、不愿运动、用力活动时气急，打鼾、夜间睡眠呼吸暂停。3、皮下脂肪厚，可出现皮纹，怕热、易出汗；过重导致膝外翻和扁平足；胸部脂肪堆积；男孩性晚熟、假性小阴茎，女孩性早熟。4、心理发育障碍：体型不佳、行动不便，自卑、胆怯、孤独等5、血脂高、脂肪肝，内分泌紊乱、最终身高可偏低。六、预防和治疗从三个方面入手：1、饮食调整：选择合适、适量的食物，合理的烹调方法（蒸、煮）2、运动疗法：运动处方－适宜的运动方式、频率、强度、疗程等。3、心理行为治疗：正确的认识、培养良好的饮食习惯。婴儿期：1）强调母乳喂养；2）控制夜间喂奶次数；3）4个月内不添加固体食物；4）对有超重倾向的减少或延迟添加淀粉类食物，能吃面、粥的不吃米粉；5）先添加各种菜泥、含糖低的果泥；6）做主动、被动操、翻身、爬行活动，每日不小于30分钟。幼儿及学龄前期：1、饮食调整：控制体重1）不食、少食高糖、高脂、高热食物，如油炸食物、零食、甜饮料、西式快餐等；2）减少过多主食，给予体积大而热量低的食物，含膳食纤维多的蔬菜，如冬瓜、罗卜、茭白等和甜度低的水果；3）食物切小块、小口进食、进食速度慢；4）餐前可先喝汤或无糖水果、蔬菜；5）不要用食物做奖励。2、运动处方：长期坚持、有效减少脂肪。平时少坐车和电梯1）运动方式：有氧运动为主，辅以无氧运动或技巧运动；主要有快走、慢跑、跳绳、游泳、爬楼梯、摸高跳、蛙跳等。2）运动强度：为低中度，即皮肤潮湿、微汗、心率在130－150次／分。3）运动频率：每周3－5次。4）运动时间：1－2小时／天。可分早、晚两次。5）运动期限：3个月为1个阶段，1年为1个周期。6）注意事项：运动前先热身、活动关节和肌肉；运动中间有小休息；运动后有冷身、恢复活动；运动中如有不适，应停止运动。3、心理行为治疗1）健康教育、家长孩子要有正确认识，有信心、有恒心进行治疗，可能会有反复，要分析原因、制定方案。2）行为矫治，记录行为日记，包括体验、困难、体会等，给予适当、适时的奖励和惩罚。禁忌症1、饥饿或半饥饿疗法，2、短期（3个月）快速减重，反复多次减重、增重、反跳循环，3、服用“减肥药品”、“减肥食品”、“减肥饮品”，4、手术、物理治疗等手段脂肪**小儿常见病的预防及护理常见疾病系统消化系统常见疾病呼吸道系统常见疾病呼吸系统疾病小儿呼吸道的解剖生理和免疫特点小儿时期呼吸系统感染性疾病发病率高，与小儿呼吸道的解剖生理和免疫特点有关，熟悉其特点，有助于对本系统疾病的防治。—、解剖特点

（一）上呼吸道包括鼻、咽、耳咽管、喉。婴幼儿鼻道和鼻咽腔相对较短而狭窄，无鼻毛，粘膜柔嫩，血管丰富，感染时易于充血肿胀出现鼻塞、呼吸困难，影响吸吮。耳咽管较宽、直短，呈水平位，上呼吸道感染时易患中耳炎。咽部亦较狭窄而垂直，且有丰富的淋巴组织，包括鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者在6个月内已发育，后者至1岁才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁逐渐退化，故扁桃体炎在婴儿少见。小儿喉部呈漏斗形，较成人狭窄，软骨柔软，声带及粘膜柔嫩富有血管和淋巴组织，故喉部炎症时，易于出现充血、水肿、声嘶和吸气性呼吸困难。（二）下呼吸道包括气管、支气管和肺泡。小儿的气管、支气管腔窄，粘膜血管丰富，粘液腺分泌不足而较干燥，粘膜纤毛运动差，不易将分泌物和粘液消除，所以不仅易感染，且易致呼吸道阻塞。由于右支气管从气管直接延伸，而左侧支气管由气管侧方伸出，因此气管异物多见于右侧。小儿肺的弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量较多而含气量较少，而易于感染，且易出现间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎等。（三）纵隔与胸廓小儿纵隔周围组织松软，富于弹性，故胸腔积液或气胸时易引起纵隔移位。婴幼儿胸廓较短，呈桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高使心脏呈横位；胸腔较小而肺相对较大，几乎填满整个胸腔；呼吸肌不发达，胸廓活动度小，且纵隔占胸腔体积较成人相对较大，因此在吸气时，肺的扩张度受到限制，不能充分地通气换气，故当肺部病变时容易出现呼吸困难。上呼吸道感染简称上感。是小儿时期最常见的病，包括常说的感冒、急性咽炎扁桃体炎。大部分上感由病毒引起，少部分由细菌和支原体（支原体是一中介于细菌病毒之间的微生物）引起。全年都可发生，呼吸道飞沫传播上呼吸道感染一、上呼吸道感染（感冒）：1.病因：呼吸器官发育不完善、免疫功能低；病毒、细菌感染；气候突变、空气不流通缺乏户外锻炼、