冠脉造影术的护理ppt课件.pptx

2023-12-23

冠脉造影术的护理PPT课件

冠脉造影术简介

术前护理

术中护理

术后护理

并发症处理与预防

出院指导与随访

冠脉造影术简介

冠脉造影术是一种通过心导管向冠状动脉注射造影剂，使冠状动脉显影，从而诊断冠状动脉病变的手术。

定义

主要用于诊断冠心病、心肌梗死等冠状动脉疾病，为后续治疗提供依据。

目的

适应症

用于诊断冠心病、心肌梗死等冠状动脉疾病，对于有症状的患者尤其适用。

禁忌症

对于严重心肺功能不全、严重心律失常、全身感染等患者应慎用或禁用。

术前护理

介绍手术目的、过程及注意事项，缓解患者紧张情绪。

讲解手术成功案例，增强患者信心。

提供心理疏导，确保患者在最佳心理状态下接受手术。

评估患者身体状况，确认无手术禁忌症。

完善术前检查，如心电图、血常规、凝血等。

术前1天备皮，并告知患者沐浴更衣。

术前4-6小时禁食禁水，以免术中呕吐。

01

02

03

04

了解患者病史、过敏史及用药情况。

评估患者认知情况，确保患者了解手术及术后注意事项。

与患者及家属沟通，解答疑问，确保手术顺利进行。

术中护理

03

协助医生进行消毒和铺巾

护理人员需遵循无菌原则，协助医生进行手术部位的消毒，并铺好无菌巾。

01

确保手术器械和药物准备齐全

在手术开始前，护理人员应仔细核对手术所需的器械和药物，确保齐全并处于良好状态。

02

建立静脉通道

为了确保手术过程中的给药和补液，护理人员需在手术开始前为患者建立有效的静脉通道。

在手术过程中，密切观察患者的心电变化，确保心律和心率在正常范围内。

心电监测

血压监测

血氧饱和度监测

定时记录患者的血压情况，以便及时发现和处理低血压或高血压等异常情况。

监测患者的血氧饱和度，确保患者的氧合状态良好。

03

02

01

预防出血和血肿

在手术过程中，密切观察患者的出血情况，及时采取措施进行止血，并注意预防术后血肿的形成。

术后护理

保持伤口周围清洁，避免感染。

伤口清洁

定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

敷料更换

评估患者疼痛情况，给予适当的止痛措施。

疼痛管理

持续监测心电图，观察心脏电生理变化。

心电监测

定期测量血压，评估循环系统状况。

血压监测

观察呼吸频率和深度，预防呼吸系统并发症。

呼吸监测

根据患者情况，提供合适的饮食建议，如低盐、低脂、高蛋白等。

饮食建议

评估患者活动耐受性，指导适当活动和休息，促进康复。

活动指导

并发症处理与预防

预防措施：在手术前应对患者进行全面的心脏评估，了解患者的心脏病史和当前的心脏状况，以便更好地预测和预防心律失常的发生。

心律失常是冠脉造影术中最常见的并发症之一，通常由于导管插入导致的心脏刺激或患者本身存在的心脏疾病所致。

处理方法：在手术过程中，应密切监测患者的心电图，发现心律失常时应立即停止手术，并根据心律失常的类型和严重程度采取相应的治疗措施，如药物治疗、电复律等。

造影剂过敏是冠脉造影术中的一种严重并发症，发生率较低，但一旦发生可能危及患者的生命。

处理方法：一旦发现造影剂过敏反应，应立即停止手术，并立即给予抗过敏治疗，如注射肾上腺素、使用抗组胺药物等。同时应保持患者的呼吸道通畅，监测生命体征，确保患者的安全。

预防措施：在手术前应对患者进行造影剂过敏试验，对于过敏体质的患者应特别注意，并告知医生以便采取相应的预防措施。

出血和血肿是冠脉造影术后常见的并发症，通常由于导管插入部位的血管损伤所致。

处理方法：在手术后应密切观察患者的出血和血肿情况，如发现出血或血肿应及时采取措施，如加压包扎、冰敷等。对于严重的出血和血肿，应及时就医。

预防措施：在手术中应轻柔操作，避免过度刺激和损伤血管。手术后应嘱咐患者避免剧烈运动，以免加重出血和血肿。同时应定期对患者的出血和血肿情况进行评估，以便及时发现和处理。

出院指导与随访

药物服用

按时按量服用医生开具的药物，避免自行增减剂量或停药。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，及时更换敷料。

定期复查

按照医生建议的时间进行复查，如有不适，及时就诊。

出院后1个月、3个月、6个月和1年进行随访。

随访时间

了解患者恢复情况、评估病情状况、调整治疗方案。

随访内容

可采用电话、网络或面对面随访，根据实际情况选择。

随访方式

感谢观看

THANKS