压疮的分期及护理措施ppt课件.pptx

压疮的分期及护理措施ppt课件

2023-12-23

压疮的概述

压疮的分期

压疮的护理措施

预防压疮的措施

压疮患者的心理护理

压疮的概述

01

压疮是指由于长时间受到压力、摩擦力或剪切力的作用，导致皮肤和软组织的缺血、缺氧和营养不良，最终引起皮肤破溃和坏死的现象。

压疮通常发生在骨骼突出部位，如臀部、髋部、骶尾部、足跟等。

疼痛与不适

感染风险

加重病情

心理负担

01

02

03

04

压疮会导致局部疼痛、不适，影响生活质量。

压疮容易引发感染，导致全身炎症反应。

对于患有慢性疾病或长期卧床的患者，压疮可能加重原有病情。

长期不愈的压疮会给患者带来心理负担，影响治疗信心。

压疮的分期

02

此期压疮的皮肤完整，没有破损或溃疡，但存在明显的局部压力印迹，颜色为红色或白色。

护理措施：定期改变体位，减轻局部压力；使用软枕、垫圈、海绵垫等减轻压力；保持皮肤清洁干燥。

皮肤完整，伴有压之不褪色的局限性红斑

部分表皮破损，伴有部分真皮缺失

此期压疮表现为部分表皮破损，伴有部分真皮缺失，形成浅表溃疡，但未穿透全层皮肤。

护理措施：定期清洁伤口，去除坏死组织；使用适当的敷料覆盖伤口，保持湿润环境；避免使用胶布直接粘贴破损皮肤。

全层皮肤破损，伴有或不伴有窦道或瘘管形成

此期压疮表现为全层皮肤破损，伴有或不伴有窦道或瘘管形成，深度可达肌肉、肌腱、骨等组织。

护理措施：彻底清创，去除坏死和感染组织；保持伤口引流通畅，促进愈合；加强全身营养支持，提高免疫力。

压疮的护理措施

03

每2小时为患者翻身一次，减轻局部受压。

定期翻身

每日清洁皮肤，保持干燥，避免潮湿刺激。

保持皮肤清洁干燥

为患者提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力。

增加营养摄入

向患者及家属介绍压疮的预防及护理知识，提高自我保护意识。

健康教育

避免局部继续受压，使用无菌纱布覆盖创面，减少外界刺激。

保护创面

定期换药

控制感染

促进愈合

根据创面情况，定期为患者换药，保持创面清洁。

如出现感染症状，及时使用抗生素治疗，控制感染扩散。

为患者提供高蛋白、富含维生素的食物，促进创面愈合。

彻底清除坏死组织，保持创面清洁。

清创处理

定期为患者换药，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。

引流与换药

使用减压工具减轻受压部位压力，避免继续损伤。

减轻压力

针对患者全身状况进行治疗，如改善营养、控制感染等。

全身治疗

手术治疗

如创面较大，可考虑进行植皮修复手术。

植皮修复

控制感染

全身治疗

01

02

04

03

针对患者全身状况进行治疗，如改善营养、控制感染等。

对于大面积、深达骨质的压疮，需进行手术治疗。

如出现感染症状，及时使用抗生素治疗，控制感染扩散。

预防压疮的措施

04

定期改变患者的体位，减轻局部组织受压。

每隔1-2小时翻身一次，并检查受压部位。

翻身时避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。

及时清洁皮肤，保持干燥，防止汗液、尿液、渗出液等刺激皮肤。

使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的化学清洁剂。

清洁后使用适当的保湿霜，保持皮肤湿润。

保证患者摄入足够的营养，增强身体抵抗力。

根据患者的营养状况和医生的建议，适当补充蛋白质、维生素和矿物质。

注意饮食的色、香、味，提高患者的食欲。

定期检查和更换床垫和坐垫，保持其良好的减压效果。

选择具有减压、防压疮功能的床垫和坐垫。

根据患者的需要调整床垫和坐垫的硬度，使其能够有效地分散压力。

保持患者衣物、被褥的清洁、干燥、平整。

使用便盆时，注意避免硬物划伤皮肤。

对长期卧床患者，定期进行全面的身体检查，以便及时发现并处理压疮等并发症。

压疮患者的心理护理

05

观察患者的情绪变化

注意观察患者的情绪变化，如是否出现焦虑、抑郁、恐惧等情绪，以及这些情绪的程度和持续时间。

耐心倾听患者的感受和需求，表达关心和支持，让患者感到被理解和尊重。

倾听和关心

向患者解释压疮的形成原因、治疗方法和护理措施，以及这些措施的必要性和重要性，以增加患者的信任感和配合度。

解释和指导

鼓励患者保持积极的心态，激励患者克服困难，增强战胜疾病的信心。

鼓励和激励

03

提供家庭护理培训

向家属提供必要的家庭护理培训，包括压疮的预防和护理方法、患者的日常照顾等，以提高家庭护理的质量和效果。

01

建立有效的沟通渠道

与患者家属建立有效的沟通渠道，以便及时了解患者的病情和心理状况，以及家属的意见和建议。

02

共同参与护理计划

与家属一起制定护理计划，明确各自的职责和任务，共同参与患者的护理工作。

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