青年优秀人才支持计划”申报表模版.docxVIP

附件1(Appendix1：)

西安交通大学“青年优秀人才支持计划”申报表

Xi’anJiaotongUniversityApplicationFormfor“ProgramforSupportingYoungandExcellentTalents”

申请学院（部）school（faculty）：

一、申请人基本情况(BasicInformation)：

姓名

Name

性别

Gender

国籍

Nationality

照片Photo

出生年月

DateOfBirth

籍贯

NativePlace

政治面貌

PoliticalStatus

健康状况

HealthCondition

联系电话

Tel.

电子邮箱

Email

通讯地址

Address

有效身份证件名称

NameofValidIdentification

有效身份证件号码

NumberofValidIdentification

配偶姓名

SpousesName

所在单位

Employer

教育经历

EducationalExperience

年份（由近及远,

高中为止）

EducationPeriod(Startfromthemostrecent,includinghighschool)

学校

University

专业

Major

学位

Degree

工作经历

WorkExperience

年份

WorkPeriod

单位

Employer

职务

Position

二、申请人基本业务情况(ResearchAchievements)：

申请人科研经历及成果

ResearchExperienceandAchievements

起止

时间

ResearchPeriod

项目名称

ProjectName

项目来源及资助金额

ProjectSourceandAmountofFund

承担任务（排名）及完成情况

YourPosition(Rank)andAchievements

代表性学术论文发表和论著出版情况

RepresentativePublicationsandWorks

题目

Title

刊物、会议或出版社名称（注明是否最具学术影响力期刊）

NameofJournals/Conferences/Publishers(Pleasenoteifitisamongthemostacademicallyinfluentialjournals)

发表

时间

DateofPublication

作者

排序

OrderofAuthors

论文影响力

ImpactFactor(IF)

其他代表性科研成果（授权专利、注册软件著作权等）

OtherRepresentativeScientificResearchAchievements(Authorizedpatents,Registeredsoftwarecopyright,etc.)

时间(年月）

Y-M

成果名称

NameofAchievements

成果类型

TypeofAchievements

完成人排序

SequenceofCompletingPeople

参加学术和社会活动及兼职情况

AcademicandSocialActivities

时间

ServicePeriod

参加活动情况

Activities(Shortdescriptionisrequired)

获得奖项及荣誉表彰情况

AwardsorHonor

时间(年月）

Y-M

获得奖项/荣誉表彰名称

NameofAwards/Honor

获得奖项/荣誉表彰

授予单位

Issuedby

排名

Ranking

三、博士学位论文情况(DoctoralDissertation)

目录

Content

摘要

Abstract

（限1000字within1000words）

四、申报情况(Application)

申请学科和研究领域

SubjectandResearchFieldofApplication

突出业绩贡献

OutstandingPerformanceContribution

本人发展规划

Research/WorkPlan

签名(Signature)：

拟加入团队或申请合作导师情况

(ResearchTeamCollaboratingSupervisor)

拟加入团队

Theresearchteamyouwouldliketo