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内科护理学精品ppt课件-甲亢2023-12-23

目录CONTENTS甲亢的基本概念甲亢的病因和病理甲亢的临床表现甲亢的诊断和鉴别诊断甲亢的治疗甲亢的护理与康复

01甲亢的基本概念

甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。甲亢的病理生理机制主要是由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。甲亢的症状和体征主要包括易激动、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。甲亢的定义

甲亢的分类Graves病最常见的原因是自身免疫异常，导致甲状腺激素分泌过多。结节性毒性甲状腺肿由于结节性甲状腺肿或腺瘤在功能亢进时引发的甲亢。甲状腺自主高功能腺瘤甲状腺内单发或多发自主分泌腺瘤，导致甲状腺激素分泌过多。

甲亢的患病率因地区、年龄、性别等因素而异。在全球范围内，Graves病的患病率约为1.0%-2.2%，结节性毒性甲状腺肿的患病率约为0.4%-1.8%。女性甲亢的患病率高于男性，且多发于中青年人群。甲亢的流行病学

02甲亢的病因和病理

甲亢的发生与自身免疫有关，部分患者体内存在针对甲状腺抗原的特异性抗体，导致甲状腺细胞过度活跃。自身免疫因素甲亢有明显的家族聚集现象，与遗传基因有关，尤其是Graves病。遗传因素长期精神压力、感染、外伤等环境因素也可能诱发甲亢。环境因素如结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺疾病可能继发甲亢。其他疾病诱发病因

甲亢时甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋。甲状腺激素分泌过多过多的甲状腺激素可导致心率加快、心输出量增加，引起心悸、气短等症状。心血管系统影响甲亢可引起胃肠蠕动加快，导致腹泻、腹痛等症状。消化系统影响甲亢可引起神经过度兴奋，导致失眠、焦虑、烦躁等症状。神经系统影响病理生理

病理变化由于甲状腺激素分泌过多，甲状腺组织增生肥大。甲状腺组织内的血管增生、充血，血流加速。过多的甲状腺激素可导致心肌肥厚，影响心脏功能。由于眼部肌肉受累，部分甲亢患者可能出现眼球突出的症状。甲状腺肿大血管增多、充血心肌肥厚眼球突出

03甲亢的临床表现

体重下降心慌、心悸情绪波动失眠症于高代谢状态，甲亢患者常常出现体重下降的症状。由于甲状腺激素的作用，甲亢患者常常出现心慌、心悸等症状。甲亢患者容易出现情绪波动，如易怒、焦虑、抑郁等。甲亢患者常常出现失眠症状，难以入睡或睡眠质量差。

甲亢患者的甲状腺常常肿大，质地柔软，并伴有血管杂音。甲状腺肿大甲亢患者常常出现手抖的症状，尤其是在使用筷子、笔等细小物品时更为明显。手抖部分甲亢患者会出现眼球突出的症状，严重时可能导致视力下降。眼突甲亢患者的皮肤常常潮湿多汗，特别是在手掌、脚掌等部位。皮肤潮湿体征

甲亢患者容易出现心血管疾病，如心律失常、心绞痛等。心血管疾病消化系统疾病肌肉骨骼疾病精神疾病甲亢患者容易出现消化系统疾病，如腹泻、肠易激综合征等。甲亢患者容易出现肌肉骨骼疾病，如肌无力、骨质疏松等。甲亢患者容易出现精神疾病，如焦虑症、抑郁症等。并发症

04甲亢的诊断和鉴别诊断

出现高代谢症状，如心慌、多汗、手抖等。临床表现实验室检查影像学检查甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。甲状腺肿大，血管增多、增粗。030201诊断标准

无甲亢症状，仅表现为甲状腺肿大。单纯性甲状腺肿出现多饮、多食、多尿等症状，血糖升高。糖尿病出现心悸、气短等症状，心电图异常。心血管疾病鉴别诊断

测定甲状腺激素和促甲状腺激素水平。甲状腺功能检查通过超声、CT等手段观察甲状腺形态和血流情况。影像学检查测定血糖、血脂等生化指标，了解全身代谢状况。生化检查检查方法

05甲亢的治疗

辅助药物如β受体拮抗剂，用于缓解心慌、焦虑等症状。抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素的合成与释放，达到控制病情的目的。常用药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。治疗周期药物治疗周期较长，需要持续数月至数年，期间需定期检查甲状腺功能以调整药物剂量。药物治疗

药物治疗无效或复发、甲状腺肿大压迫邻近器官、疑有恶变等。适应症甲状腺大部切除术或全切除术，根据病情和患者意愿选择。手术方式注意观察术后并发症，如出血、呼吸困难、声音嘶哑等，及时处理。术后护理手术治疗

其他疗法如免疫疗法、中医中药治疗等，作为辅助或替代治疗手段。生活调理保持心情舒畅，避免过度劳累，合理饮食，适当运动等。放射性碘治疗利用放射性碘破坏部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。适用于中度甲亢及药物治疗无效者。其他治疗

06甲亢的护理与康复

饮食护理甲亢患者应遵循高热量、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免刺激性食物和饮料，如辛辣、咖啡因等。病情监测定期监测甲状腺激素水平，以便及时调整治疗方案。日常护理保持充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行运动，增强体质。心理护理甲亢患者常常有情绪波动和焦虑，