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无痛身心

—疼痛患者的健康宣教

CompanyLogo2主要内容01疼痛的概述及控制现状Addatitle03口服控缓释制剂治疗癌痛的优势Addatitle02疼痛的评估和治疗Addatitle04阿片类药物不良反应预防和处理Addatitle

3疼痛是继呼吸、脉搏、体温、血压后的第五大生命体征。—2002年第十届世界疼痛大会“消除疼痛是人的基本权利”。—2001亚太地区疼痛控制大会，悉尼到2000年，让全世界的癌症患者无痛—1982年世界卫生组织（WHO）然而，世界仍然在痛[Imageinformationinproduct]

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4全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨30-50%的癌症患者在积极治疗期，70-90%的患者在癌症进展期都会出现癌性疼痛一半以上癌症病人疼痛不能从治疗中得到足够的缓解70%在家和60%住院病人临终忍受疼痛折磨25%癌症病人带着剧烈疼痛折磨离世在我国有61.6%肿瘤患者伴有癌痛癌症疼痛的治疗已成为癌症治疗的一个重要组成部分/cancerCompanyLogo疼痛控制现状

5癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一疼痛是患者最恐惧的症状之一如果疼痛得不到缓解，将令患者感到不适（睡眠、食欲、情绪、免疫力），并极大影响他们的活动、积极性、与家人和朋友的交往，以及整体生活质量。疼痛超过3个月属于慢性疼痛，慢性疼痛是一种疾病，需要服用合适的镇痛药物进行治疗。CancerPaintreatmentguidelinesforpatientsVersionIII，December2007，NCCN中华现代护理学杂志，2006，3，1061~1062CompanyLogo疼痛控制现状

6躯体来源癌症和非癌症疾病治疗引起的副作用忧虑家庭顾虑不确定的未来家庭经济负担愤怒不受朋友重视诊断不明确治疗无效压抑失去工作身体变形失眠疲劳疼痛是怎么引起的？PhysiciansDeskReference,ed46.Oradell,NJ,MedicalEconomicsCompany,1992,p1815.CompanyLogo影响疼痛的因素

7数字分级法（NRS）主诉疼痛程度分级法（VRS）视觉模拟法（VAS）Wong-Baker脸谱法CompanyLogo疼痛的评估

8数字分级法（NRS）CompanyLogo疼痛的评估

9轻度疼痛有疼痛，但可以忍受能正常生活，睡眠不受干扰中度疼痛疼痛持续出现，无法忍受，要求使用止痛药物，睡眠受干扰重度疼痛疼痛剧烈，睡眠严重受干扰，出现自主神经紊乱或被动体位主诉疼痛程度分级法（VRS）CompanyLogo疼痛的评估

10划一长线（一般长为10cm），一段代表无痛，另一段代表剧痛，让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线由评估者根据患者划×的位置测算其疼痛程度无痛剧痛CompanyLogo疼痛的评估

11Wong-Baker脸谱法适用于儿童和弱智的成年人无痛轻微疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧痛CompanyLogo疼痛的评估

12口服首选按时给药：慢性疼痛应选择控缓释制剂按阶梯给药剂量个体化注意具体细节关注危险因素WHO三阶梯止痛治疗原则CompanyLogo疼痛的治疗

13按阶梯：不同的疼痛使用不同的药物口服：简单、经济、安全、方便按时：有效镇痛，预防不良反应个体化：剂量因人而异，无统一标准注意细节：加强医学监测，预防副反应WHo三阶梯止痛治疗原则CompanyLogo疼痛的治疗

14/cancer/palliative/painladder一阶梯轻度疼痛二阶梯中度疼痛三阶梯重度疼痛NSAIDs/APAP±辅助性药物意施丁（吲哚美辛缓释片）曲马多弱阿片药物±辅助性镇痛药