血脂及血浆脂蛋白检验.ppt

血脂及血浆脂蛋白定义：血脂：是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。脂蛋白：脂类难溶于水，正常血浆脂类物质与蛋白质结合成脂蛋白的形式存在。

脂蛋白血浆脂蛋白的分类方法主要有电泳法和超速离心：超速离心法——根据各种脂蛋白密度大小不一、漂浮速率不同而将脂蛋白进行分离。从上到下可分为：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。电泳法——根据各种脂蛋白所带电荷不同，在电场中迁移率不同，电泳图谱的位置差异而分类可分为：乳糜微粒（CM）、β脂蛋白、前β脂蛋白和α脂蛋白。

血脂及血浆脂蛋白

脂蛋白的分类

脂蛋白的分类

载脂蛋白载脂蛋白定义及功能：血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白。基本功能是运载脂类物质及稳定脂蛋白的结构，某些载脂蛋白还有激活脂蛋白代谢酶、识别受体等功能。主要在肝(部分在小肠)合成，根据发现先后主要分A、B、C、D、E五类，各类又可细分几个亚类，以罗马数字表示。载脂蛋白是构成血浆脂蛋白的重要组分，赋予脂类以可溶的形式，而且在血浆脂蛋白代谢中起重要作用：(1)促进脂类运输；(2)调节酶活性；(3)引导血浆脂蛋白同细胞表面受体结合。

Page?7载脂蛋白临床意义Apo-A1血清水平与冠心病发病率负相关。Apo-A1有清除组织内脂质和抗粥样动脉硬化作用。载脂蛋白AI载脂蛋白A有AI,AII,AIII。载脂蛋白AI的主要功能：⑴组成HDL并维持其结构的稳定性和完整性：⑵激活LCAT，再催化胆固醇酯化；⑶作为HDL受体的配体。ApoAI可以代表HDL水平，与HDL-C呈正相关，是HDL的主要载脂蛋白成分（90%）。

Page?8载脂蛋白临床意义Apo-B水平与动脉粥样硬化和冠心病正相关胆汁淤积也可使血清Apo-B升高。载脂蛋白BApo-B是LDL的主要载脂蛋白（98%）。是动脉粥样硬化的风险指标。Apo-B100与LDL呈正相关。

载脂蛋白

脂酶与脂质转运蛋白在血浆脂蛋白代谢过程中，有许多脂酶起着很重要的作用，包括脂蛋白脂肪酶LPL，肝脂酶HL，卵磷脂胆固醇酯酰转移酶LCAT，胆固醇酯转运蛋白CETP，磷脂转运蛋白PT等等。

脂酶与脂质转运蛋白

题乳糜微粒中主要的载脂蛋白是：AApo-B48BApo-B100CApo-CIIDApo-EEApo（a）答案：A

题经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为：ACM,VLDL,IDL,LDL,HDLBHDL,LDL,IDL,VLDL,CMCCM,VLDL,LDL,IDL,HDLDHDL,IDL,LDL,VLDL,CMEHDL,LDL,IDL,CM,VLDL答案：B

题Apo-B100的生理功能叙述正确的是：A参与合成装配和分泌富含胆固醇的VLDLB是VLDL的结构蛋白C是LDL受体的配体D不能调节LDL从血浆中的清除速率E可作为HDL受体的配体答案：C

题载脂蛋白AIA组成LDL并维持其结构稳定的成分B反映HDL颗粒合成与分解情况C可以激活LPL，从而促进胆固醇酯化D是血浆中浓度最低的载脂蛋白E冠心病患者Apo-AI水平偏高答案：B

题5脂蛋白脂肪酶LPL生理功能叙述正确的是：A催化CM和VLDL核心的TC分解为脂肪酸和单