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心肌梗死的治疗与护理-课件.pptxVIP

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心梗治疗要点;;1.休息;;硝酸异山梨酯

硝酸甘油;;再灌注心肌;;控制休克;治疗心衰;;;扩张冠状动脉增加冠状动脉血流;β受体阻滞剂;钙通道阻滞剂

效果与β受体阻滞剂类似;血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);降血脂药物;最佳方案:溶栓

溶栓目的:

1尽 充分开放相关的冠脉

2尽 抢救濒临死亡的心肌细胞,保存左室功能

3降低死亡率

4预防缺血和梗塞的延展和复发;溶栓治疗的适应症;溶栓后可出现的心律失常;溶栓前观察;用法 溶栓时观察;溶栓监测指标;再通指标一、直接指标

冠状动脉造影

二、间接指标

1、ECG上ST段抬高于2小时内回降50%

2、胸痛2小时内基本消失

3、2小时内出现再灌注性心律失常

4、血清酶峰值提前(14小时);护理评估;1、疼痛:胸痛

2、活动无耐力

3、有便秘的危险

4、心律失常

5、潜在并发症:有出血的危险

6、知识缺乏;护理措施;;疼痛的护理;4-12小时流质饮食;;给氧

间断或持续

吸氧,以增加心肌氧的供应;心理护理;止痛治疗的护理;;;指导病人进行康复训练;第1周内;第2周;第3周

在帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯;第4周起;训练时的监测;出现下列情况时应减缓运动进程或停止运动:;3.有便秘的危险;评估病人排便状况;心理疏导;指导病人采取通便措施;4.潜在并发症心律失常;49

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