WS-T364.11-2023卫生健康信息数据元值域代码第11部分 医学评估.docx

ICS11.020

CCSC07

中华人民共和国卫生行业标准

WS/T364.11—2023

代替WS364.11-2011

卫生健康信息数据元值域代码

第11部分：医学评估

Codingforvaluedomainofhealthdataelement—

Part11:Medicalassessment

2023-10-07发布2024-04-01实施

中华人民共和国国家卫生健康委员会发布

I

WS/T364.11—2023

前言

本标准为推荐性标准。

本标准是WS/T364—2023《卫生健康信息数据元值域代码标准》的第11部分。WS/T364—2023包

括以下17个部分：

——第1部分：总则；

第2部分：标识；

——第3部分：人口学及社会经济学特征；

——第4部分：健康史；

——第5部分：健康危险因素；

——第6部分：主诉与症状；

第7部分：体格检查：

——第8部分：临床辅助检查；

——第9部分：实验室检查；

第10部分：医学诊断：

第11部分：医学评估：

第12部分：计划与于预；

第13部分：卫生费用：

——第14部分：卫生机构；

——第15部分：卫生人员；

——第16部分：药品与医疗器械；

——第17部分：卫生管理。

本标准代替WS364.11—2011《卫生信息数据元值域代码第11部分：医学评估》。与WS364.11—2011标准相比，除编辑性修改外，主要技术变化如下：

——代码表内容修订：

“CV05.10.002心理状态代码表新增值和值含义“4躁狂”、5双向情感障碍”(见表2)。

●“CV05.10.018疑似食源性异常病例(健康事件)报告卡上报原因代码表”所有值和值含义全部修订(见表18)

新增代码表：

CV05.10.019入院病情代码表(见表19);

CV05.10.020新生儿异常情况代码表(见表20);

CV05.10.021美国麻醉医师协会(ASA)分级标准代码表(见表21);

CV05.10.022手术切口类别代码表(见表22);

CV05.10.023手术切口愈合等级代码表(见表23);

CV05.10.024手术级别代码表(见表24);

●CV05.10.025停止治疗原因代码表(见表25);

·CV05.10.026身体情况代码表(见表26);

CV05.10.027身体超重情况代码表(见表27);

CV05.10.028容易感冒情况代码表(见表28);

CV05.10.029过敏情况代码表(见表29);

CV05.10.030腹部肥大情况代码表(见表30);

CV05.10.031报告类别代码表(见表31);

CV05.10.032儿童发育评估代码表(见表32);

Ⅱ

·CV05.10.033●CV05.10.034·CV05.10.035·CV05.10.036●CV05.10.037

WS/T

接触方式代码表(见表33);

治疗类型代码表(见表34);

严重精神障碍患者随访形式类别代码表(见表35);

严重精神障碍患者服药依从性代码表(见表36);

严重程度代码表(见表37).

364.11—2023

本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询。由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。

本标准主要起草单位：中国人民解放军空军军医大学、华中科技大学同济医学院附属同济医院、复旦大学上海医学院、中国人民解放军总医院、国家卫生健康委统计信息中心。

本标准主要起草人：王霞、杨喆、杨鹏、刘丹红、度兵兵、吴凡、刘丽华、冯丹、吴士勇、胡建

平。

WS/T364.11—2023

卫生健康信息数据元值域代码

第11部分：医学评估

1范围

本标准规定了医学评估相关数据元的值域代码。

本标准适用于医学评估信息的表示、交换、识别和处理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本标准；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本(包括所有的修改单)适用于本标准。

WS364.1卫生信息数据元值域代码第1部分：总则

3术语和定义

WS364.1中确立的术语和定义适用于本标准。

4代码表

4.1残疾