大脑中动脉瘤开颅夹闭和介入栓塞治疗的对比研究.doc

大脑中动脉瘤开颅夹闭和介入栓塞治疗的对比研究

目的：比较开颅夹闭手术和介入栓塞治疗大脑中动脉瘤的优缺点。方法：收集回顾分析2007年5月至2010年11月在广西医科大学一附属院神经外科住院治疗的42例资料完备的大脑中动脉瘤患者,分为两组：其中手术组27例,介入治疗组15例,记录相关资料：年龄、性别、发作情况、SAH日期、出血次数、术前Hunt-Hess分级、日期和结果、出院情况、总治疗日期、住院费用、手术或介入时间、瘤颈残余情况、术后并发症以及6个月的术后随访情况。

采用x2检验、t检验、秩和检验、确切概率法检验等统计学方法。结果：本次研究手术夹闭组27人,术后恢复良好15例(55.5%),死亡2(7.4%)例,介入组15例,恢复良好9例(60%)死亡1例(6.7%)。

出院时恢复程度存在统计学差异(秩和检验,Plt;0.05),介入组出院时预后好于手术组。出院时死亡率无统计学差异(确切概率法,Pgt;0.05)。

两组在住院费用、术中花费时间及术后住院天数上存在统计学意义(Plt;0.05),两组在术后瘤颈残余率上有统计学意义(连续性校正法Plt;0.05)。两组在术后并发症及生存率上有统计学意义(确切概率法Plt;0.05)。

结论：大脑中动脉瘤开颅夹闭治疗住院费用低,术后的瘤颈残余率低,但术后的住院时间较长,术后恢复较慢,手术操作时间长,术后并发症发生率较高,出院时恢复程度差；介入治疗术后住院时间较短,术后愈合快,出院时恢复好,介入操作时间短,术后并发症发生率较低,但术后瘤颈残余率高,住院费用较高。