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膀胱测压（Cystometry）正常充盈期膀胱测压曲线：?正常容量300-500ml?充盈期持续低压，充盈末压力不超过6-10cmH2O?无逼尿肌过度活动膀胱测压（Cystometry）EMGPuraPvesPabdPdetQuraVinf0100200300400500600ml20mlTime1min/DivSpeakingFDCoughNDUIDCRHCoughUUSDCoughLeakURMC压力流率检查（Pressure-Flow-Study）?膀胱排空过程中测定膀胱压力与尿流率之间的关系。（Abrams2019）?低尿流率：梗阻？收缩乏力？?不能鉴别梗阻位置?需联合影像尿动力或肌电图检查压力流率检查（Pressure-Flow-Study）?接近1/3的LUTs老年男性无梗阻证据（Blaivas1990；Abrams1994）?25%-30%的低尿流率患者为逼尿肌收缩无力（Schafer1988）?7%有梗阻症状的患者Qmax15ml/s（Gerstenberg1982）压力流率检查（Pressure-Flow-Study）男性：?当压力流率检查获得的信息能够影响主要的治疗决定时?尤其是准备手术解除BOO时?LUTs合并神经系统疾病（脑血管意外、多发性硬化、帕金森病等）的老年男性?LUTs年轻男性除外膀胱颈功能障碍压力流率检查（Pressure-Flow-Study）女性：?2.7-20%的LUTs病因为BOO?PFSs对女性BOO易产生误诊?缺乏标准化的诊断规范?女性逼尿肌失代偿排尿障碍的尿动力学检查尿流动力学基本概念?泌尿外科的一个分支学科：依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部的压力、流率和生物电活动，从而了解尿路排送尿液的功能和机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。?结构（人体管道工）?功能（泌尿科大夫）?尿路结构异常??尿路功能异常尿流动力学历史?1953年DavidM.Davis提出“尿动力学”概念?1872年Schatz膀胱穿刺发现膀胱内有一定压力?1876年Duboris膀胱内压与体位有关，排尿时膀胱内压升高?1897年Rehfisch记录排尿时间，计算平均尿流率?1922年Rose用记纹鼓记录膀胱压，绘制出压力曲线?1939年Lewis用记录仪连续记录膀胱压，描绘出连续性压力轨迹?1948年Drake使用转筒记纹器测定尿流?1956年Garrelts使用电子装置记录尿流率?八十年代末诞生了电脑化的尿动力仪人体储尿及排尿生理S2S3S4?肾脏泌尿0.5－10ml/分钟泌尿?膀胱充盈逼尿肌（DetrusorMuscle）持续受到刺激?刺激感觉神经通路（SensoryPathways）传至大脑，称为“排尿欲”（DesiretoVoid）.感觉传入信息传递到大脑“排尿要求?自律本体系统控制逼尿肌和尿道（Urethral）压力,使尿液不被排出?“强烈排尿欲”尿道括约肌（UrethralSphincter）主动收缩.”强烈排尿欲传出?排空过程:?自律系统（AutonomicSystem）抑制-逼尿肌收缩+尿道括约肌松弛尿流动力学检查的目的及适应症目的：?直观、量化反映尿
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