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危重患者安全隐患及常见并发症护理高红新危重患者的安全隐患及常见并发症1/31

危重患者定义生命体征不稳定,病情改变快1两个以上器官系统功效不稳定、减退或衰竭23病情发展可能会危及到病人生命危重患者的安全隐患及常见并发症2/31

危重患者的安全隐患及常见并发症3/31

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安全隐患管理为了确保患者安全,对各种不安全原因进行详细分析,制订有效防范办法,预防不良事件发生,确保患者身心健康过程。

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安全隐患管理步骤安全隐患识别安全隐患评定安全隐患处理危重患者的安全隐患及常见并发症7/31

安全隐患识别能力2掌握本科室危重患者特点1含有专业护理管理知识3了解科室常见危重患者护理方法危重患者的安全隐患及常见并发症8/31

安全隐患识别方法潜在隐患识别方法护理过程中哪些原因影响了治疗护理效果什么情况常使我们处于尴尬境地,使护理丧失信任度什么常引发纠纷什么曾经发生过什么危机其它医院或其它专业发生过潜在危机现象分析可能那些行为可能引发危机,等等危重患者的安全隐患及常见并发症9/31

危重病人存在或潜在安全隐患病情危重、复杂,改变快护理业务水平低、病情观察不到位医疗设备与环境管理不善服务态度与沟通不良制度不健全或有章不循医嘱执行不及时或不准确危重患者的安全隐患及常见并发症10/31

危重病人存在或潜在安全隐患意外发生如坠床、摔倒、烫伤、压疮脱管院内感染并发症如肺栓塞、肺部感染、脑疝危重患者的安全隐患及常见并发症11/31

安全隐患评定危重患者病情改变程度责任护士专业水平及沟通能力仪器设备使用程度各种制度是否健全患者家眷对病情了解程度及期望值危重患者的安全隐患及常见并发症12/31

安全隐患处理全方位评定、预见性护理加强安全教育加强用药安全护理处理强化安全责任意识,完善制度及流程创造安全环境做好安全护理危重患者的安全隐患及常见并发症13/31

危重患者预见性护理是指护士利用护理程序对患者进行全方面综合分析与判断,提前预知存在护理风险,从而采取及时有效护理办法,防止护理并发症发生,提升护理质量和患者满意度。危重患者的安全隐患及常见并发症14/31

预见性护理能力培养

AddYourText从健康指导中检验和培训交流沟通能力从护理病历书写中提升病情观察和规范统计能力从抢救过程中考查及训练应急能力从疑难病例查房中培训发觉、分析及处理问题能力护士综合能力培训危重患者的安全隐患及常见并发症15/31

转运患者安全隐患分析ICU与病房转运患者危重患者的安全隐患及常见并发症16/31

危重患者护理并发症压疮坠床、跌倒化学药品外渗冻伤、烫伤院内感染下肢深静脉血栓关节畸形、肌肉萎缩、垂足非计划性拔管危重患者的安全隐患及常见并发症17/31

压疮易发生部位危重患者的安全隐患及常见并发症18/31

压疮预防加强危险原因评定(压疮评定)翻身,床上移动时禁止拖、拉、拽等动作使用气垫床,保持床单位清洁、干燥、无渣屑保持皮肤清洁,患服随脏随换重视观察骨牵引、约束带、三通、肝素帽、胃管、面罩、气管套管固定带等放置位置皮肤情况必要时给予康惠尔减压贴覆盖骨突处大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥加强营养,增加皮肤抵抗力危重患者的安全隐患及常见并发症19/31

坠床预防烦躁者给予保护性约束,注意观察约束肢体受压及远端血供约束前推行通知程序依据医嘱适当使用镇静剂床旁严密监护床边四面使用软枕阻隔,预防撞伤检验床档安全性危重患者的安全隐患及常见并发症20/31

跌倒预防进行跌倒评定,确定高危人群,并留陪同认真推行通知义务,防滑倒标识醒目提供安全住院环境(地面清洁干燥、无障碍、扶手、防滑垫、室内光线适宜)加强卫生宣传教育。镇静、安眠药,患者未完全清醒时勿下床活动。服用降压、降糖、利尿等药品者指导其遵照“3个30S”生活起居标准危重患者的安全隐患及常见并发症21/31

选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣血管穿刺长时间或长久输液者尽可能选择留置针穿刺大剂量使用多巴胺、去甲肾等血管活性药品时应选取中心静脉穿刺长久化疗者,尽可能选取经外周PICC导管,使用留置针化疗者,特殊化疗药品使用时要全程守候使用甘露醇、钙剂等易致组织坏死药品前应确认输液通畅、回血良好、局部无渗漏时方可使用输液过程中,加强巡视,及时听取患者主诉化学药品外渗预防

危重患者的安全隐患及常见并发症22/31

冻伤预防大面积组织受损、局部或全身血液循环障碍者禁用冷疗。老年、儿童患者慎重冷疗枕后、耳廓、阴囊处禁忌冷疗冰毯、冰枕、冰敷冰块应用床单或毛巾包裹后使用使用冰枕、冰帽时应注意用毛巾保护双侧耳廓使用冰槽、冰毯时,肛温不得低于30℃使用冷疗时应加强巡视,注意观察局部皮肤,班班交接危重患者的安全隐患及常见并

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