2024年执业医师病史采集汇总.doc

发热1、病因诱因：有无受凉、创伤？2、主要病症特点：热度？病程？性质〔延续性还是间断性〕？发热规律〔稽留热还是驰张热〕？延续时间？加重或缓解因素？3、伴随病症：有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大？出血？昏迷？4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和医治？医治是否有效？6、相关病史：7、药物过敏史、手术史

头痛1、病因诱因：2、主要病症特点：发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？延续时间？加重或缓解因素〔和咳嗽、喷嚏、体位的关系〕？3、伴随病症：有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变6、相关病史：

胸痛