集束化中医护理技术在腰腿痛患者中的运用.pptxVIP

集束化中医护理技术在腰腿痛患者中的运用;01.;腰腿痛概述;前言;腰腿痛又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪等导致腰部气血运行不畅，或肾虚失于濡养，引起腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的种病症。;寒湿、湿热;辨证分型;辨证分型;集束化中医护理技术运用;腰腿痛患者的治疗;中医治疗;;腰腿痛常用中医护理技术;穴位注射;集束化干预策略（bundlesofcare）;中医集束化护理;刮痧技术是在中医经络腧穴理论指导下，应用边缘钝滑的器具，如牛角类、砭石类等刮板或匙，蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质，在体表一定部位反复刮动，使局部出现瘀斑。通过其疏通腠理，驱邪外出，疏通经络，通调营卫，和谐脏腑功能，达到防治疾病的一种中医外治技术。;督脉循行线：从脊中刮向长强，采用直线刮拭法。

足太阳膀胱经循行线：从肾俞到次髎，从志室到秩边，从承扶经委中到承山，采用直线刮拭法，委中穴、承山穴采用点压法。

足少阳胆经循行线：从环跳到风市，阳陵泉到悬钟，采用直线刮拭法，环跳穴采用点压法。

足太阴脾经循行线：从血海到隐白穴，采用直线刮拭法，血海穴采用点压法。;平衡火罐主要运用闪罐、揉罐、走罐、抖罐、着罐等手法，选择相对修复病变起平衡作用的特定部位，实施熨刮、牵拉、挤压等良性刺激，利用火罐的温热效应，连续不间断地向大脑中枢神经系统反馈信息，使机体相应修复到平衡状态。;闪罐：在背部两侧膀胱经分别闪罐3个来回，一个从上而下，一个从下而上，反复操作至皮肤潮红或火罐发热。

揉罐：用刚刚闪过的温热火罐沿膀胱经走向揉背部3次。

走罐：润滑皮肤，沿督脉及膀胱经走向推3个来回，吸力适中。

抖罐：沿背部两侧膀胱经分别抖罐3个来回，垂直神经或经络方向快速抖动，从上到下，从左到右。

;留罐：清洁皮肤，留罐5-10分钟，检查吸附力。留罐过程中应观察罐体吸附情况和皮肤颜色，注意询问患者的感觉，局部过紧、过痛，应取下重拔。

起罐：一手握罐让其倾斜，另一手拇指挤压罐口边缘皮肤，使空气进入，罐体自然脱落，清洁皮肤。;刺络拔罐技术就是将刺络法、拔罐法两者结合，在相应的穴位上先刺络出血，??出血处加拔火罐从而使出血量达到一定量，加强通透血淤毒之力。;1.选择大小适宜的玻璃罐备用。

2.消毒施术部位，刺络出血：戴消毒手套，用碘伏消毒施术部位，持三棱针（或一次性注射针头）点刺局部使之出血，或用皮肤针叩刺出血。（委中、肾俞、大肠俞、大椎等穴）

3.用闪火法留罐，留置5～10分钟后起罐。

4.起罐时不能迅猛，避免罐内污血喷射而污染周围环境。用消毒棉签清理皮肤上残存血液，清洗火罐后进行消毒处理。;中药熏蒸疗法又称汽浴疗法，是利用药物加水煮沸后所产生的药蒸汽熏蒸患处，以治疗疾病的一种方法，起到疏通气血，活血化瘀，祛风寒湿功效。;1.将准备好的药包加温水浸泡半小时后，将药袋和水一同放入熏蒸仪内，再加适量的水，盖紧锅盖避免输气管扭曲。

2.接通电源，打开总开关，根据要求在控制面板上设定各参数。

3.请患者去除眼镜等面部物品，卧于治疗床上，然后缓缓的调节到自感舒适的卧姿状态下接受治疗。

4.熏蒸仪内温度应自动控制在45～55℃之间，病人通过体感温度调节距离来调节温度，治疗时间不宜超过30分钟。温度和时间可根据病人的体质、耐受程度而定。;5.治疗过程中要加强巡视，密切注意观察患者的身体状况，如有头晕、心慌、胸闷等不适感觉，应停止熏蒸，让患者卧床休息。对初次使用者，尤其是老人、体弱者，在治疗时间和温度上应循序渐进。

6.治疗完毕提醒病人离开熏蒸仪，并及时清洁皮肤表面残留的药物。

7.每次熏蒸治疗完毕后，均应及时清洗熏蒸仪，处理药包及掉残留药渣，保持周围环境清洁。;艾箱灸是温等器灸的一种，是将艾条点燃，放于灸箱中，放置于穴位上（疼痛部位上）进行艾灸的灸法。艾箱灸特点是热力温和、艾灸面积大、舒适，易于接受，具有温经通络、散寒除湿、补中益气等功效。;1.带燃烧好的艾箱至床边，予病人取合理体位，暴露腰骶部位。

2.将艾灸箱放置进行熏灸。一般艾灸时间为20min，体表温度约为57℃左右为病人最易接受最舒适热度。一般艾灸约5min后达热度高峰，注意询问患者感受。

3.在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整灸箱高度，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。

4.施灸完毕，将艾条倒入含有水的阻燃容器中，熄灭艾火。;它是中草药研磨成粉末，再加特定的介质和成泥状，经加热后贴敷在相应部位上，用TDP神灯持续加热作用三十分钟以上，通过药泥熨烫和热灼，达到治病防病目的一种治疗方法。;1.中药打粉加介质调成泥状。

2.把药泥放进微波炉、用中高火2—3分钟，拿出并搅拌均匀即可。（切忌：加热到冒泡，会使药效失效）

3.用木铲或竹铲把稀化的药泥搅拌均匀。测药泥温度45-55度时方可使用，防止烫伤。

4.敷泥顺序：先薄再厚，先上后下、先中间后两边；腰部从肾俞穴