细胞和组织的损伤与修复.pptxVIP

细胞和组织的损伤与修复细胞和组织的损伤与修复第1页五、适应与修复（adaptationandrepair）疾病过程中一直存在损伤与抗损伤斗争适应与修复是抗损伤主要表现形式损伤适应与修复肉芽组织细胞和组织的损伤与修复第2页1.适应（adaptation）概念：指机体对体内、外环境条件改变时所发生各种主动有效反应。“适应”“生存”适应表现形式：肥大增生化生代偿细胞和组织的损伤与修复第3页化生已分化成熟组织，为了适应生活环境改变或理化刺激，在形态和机能上完全变成另外一个成熟组织过程。化生普通是在类型相近似组织之间发生：结缔组织?粘液组织、软骨组织或骨组织（不能化生为上皮组织）柱状上皮?复层鳞状上皮细胞和组织的损伤与修复第4页化生种类直接化生指某种组织不经过细胞分裂增殖而直接转变为另一个类型组织化生。如结缔组织骨化生，是经过胶原纤维溶合成为类骨基质、结缔组织细胞转变为骨细胞方式完成。细胞和组织的损伤与修复第5页“相近相同”化生骨组织为支持性结缔组织直接化生正常结缔组织正常骨组织（对照）结缔组织骨化生细胞和组织的损伤与修复第6页间接化生一个组织经过新生幼稚细胞而转变为另一个组织化生。经过细胞增生完成增生时先形成幼稚型细胞新环境条件和机能要求下，经过神经体液调整，按新方向分化成另一个组织细胞和组织的损伤与修复第7页支气管腺上皮鳞状化生：支气管假复层柱状纤毛上皮（右图）被鳞状上皮（左图）所代替这种病变常见于长久吸烟者以及支气管粘膜慢性炎症和支气管扩张症等细胞和组织的损伤与修复第8页胃粘膜上皮肠腺化生：胃幽门窦粘膜活检显示粘膜腺上皮被大量粘液分泌细胞（杯状细胞）所代替胃粘膜形态酷似肠粘膜这种病变常见于慢性胃炎细胞和组织的损伤与修复第9页鳞状上皮癌化生对机体影响化生是组织适应一个反应，能增加该组织对刺激抵抗力，但化生后组织失去原组织机能，可能继发肿瘤。有利一面增强对感染抵抗力支气管粘膜上皮鳞状化生失去原有自净和分泌粘液功效不利一面Back细胞和组织的损伤与修复第10页代偿在致病原因作用下，体内出现机能、代谢及结构破坏时，机体经过对应器官机能、代谢与结构改变来赔偿过程。细胞和组织的损伤与修复第11页代偿形式代谢性代偿：以物质代谢改变为主要表现形式如慢性饥饿状态下，机体主要依靠消耗体内贮存脂肪来提供能量机能性代偿：经过器官机能加强来赔偿体内功效障碍与损伤如一侧肾脏功效丧失，可由另一侧机能增强赔偿结构性代偿：以器官和组织体积增大（肥大）或数量增多（增生）来实当代偿如心脏主动脉瓣口狭窄，会使左心室肌纤维体积肥大，从而使整个心室壁变厚，其收缩力更为增强细胞和组织的损伤与修复第12页代偿特点代偿是机体一个适应性反应，机体代偿能力是相当大。代偿含有一定程度。代偿失调：当器官功效障碍继续加重，代偿不能克服功效障碍引发后果时，新建立平衡关系被打破，出现各种障碍，即发生代偿失调。代偿能掩盖疾病或一定条件引发其它病理过程可能性。代偿含有各种多样形式。细胞和组织的损伤与修复第13页2.修复（repair）概念：当机体组织、器官完整性被破坏时，周围健康组织经过再生来加以修补过程。对死亡细胞、组织修补性生长过程对病理产物改造过程“重建”“适应”修复表现形式：再生肉芽组织形成创伤愈合机化细胞和组织的损伤与修复第14页蚯蚓含有很强再生能力，会在断口处产生一个类似于胚胎细胞分裂细胞，完成本身愈合壁虎断尾再生细胞和组织损伤后，由邻近健康组织细胞分裂增殖来修补过程。低等动物再生能力高等动物再生能力如蚯蚓、壁虎细胞和组织的损伤与修复第15页1.再生类型生理性再生是指在正常生命活动过程中发生再生，表现为衰老和消耗细胞不停被同种新生细胞所赔偿。属于完全再生（再生组织在结构与功效上跟原来组织完全相同）。如皮肤表层角化细胞经常脱落；血细胞衰老后不停从血液中消失，又不停从造血器官再生补充等。细胞和组织的损伤与修复第16页病理性再生是指病因引发细胞、组织死亡后，进行修复损伤再生。完全再生：再生组织结构、功效与原组织完全相同。不完全再生：缺损组织不能完全由结构和功效相同组织来修补，而是由肉芽组织来代替，又称瘢痕修复。可造成组织、器官机能贮备下降。细胞和组织的损伤与修复第17页2.细胞再生潜能影响细胞再生能力强弱原因：生物进化、细胞分化、细胞发育成熟程度普通规律为：低等动物﹥高等动物分化程度低组织﹥分化程度高组织年纪小、体质好﹥年纪大、体质差细胞和组织的损伤与修复第18页按再生能力强弱，可将动物细胞分为三类不稳定细胞：这类细胞总在不停地增殖，以代替衰亡或破坏细胞，再生能力相当强。（表皮细胞、黏膜被覆细胞、造血细胞、结缔组织细胞）稳定细胞：在生理情况下，这类细胞增殖现象不显著，但受到损伤刺激时，表现出较强再生能力。