心包炎病人的护理专业知识讲座.pptxVIP

第十节心包炎病人护理;;学习重点:心包炎身体情况、主要护理诊疗及合作性问题；治疗配合。

学习难点:心包穿刺术配合及护理。

学习方法：在学习过程中结合心脏解剖及病理知识加深对所学知识了解。;心包炎指各种原因引发心包脏层和壁层炎性病变。;按病因可分为：

感染性心包炎和非感染性心包炎。

按病程进展可分为:

急性心包炎

慢性心包积液

粘连性心包炎

亚急性渗出性缩窄性心包炎

慢性缩窄性心包炎;有没有结核、病毒感染等病史。

有没有本身免疫性疾病、肿瘤及代谢性疾病病史。

有没有外伤或放射性等物理原因及心肌梗死等。

邻近器官疾病。

;

;体征;急性纤维蛋白性心包炎;

;

心尖搏动减弱或消失。

心浊音界向两侧增大，随体位改变而改变。

心率增快，心音遥远,脉压变小。

可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、水肿及腹水等。;（3）心脏压塞;

;

颈静脉怒张。

可见Kussmaul征。

肝大、腹水、胸腔积液及下肢水肿。

脉搏软弱无力，可发觉奇脉。

多数病人有收缩期心尖负性搏动，约有半数病人可在胸骨左缘第3～4肋间闻及心包叩击音。;心理-社会情况;;;;

病因治疗和对症治疗，如抗结核、抗生素、化疗药品及镇痛剂等。

出现心脏压塞时行心包穿刺术，必要时可采专心包切开引流及心包切除术。

缩窄性心包炎，应早期施行心包切除术。;急性疼痛：胸痛

气体交换受损

;普通护理

体位与休息：

帮助病人采取舒适体位

疼痛严重时卧床休息

饮食护理：

高热量、高蛋白、高维生素、

半流质或软食，适当限制钠盐摄入。

吸氧

;观察病人生命体征、意识状态及胸痛部位、性质及呼吸困难程度，有没有心脏压塞表现。;治疗配合

1.用药护理

遵医嘱给予解热镇痛药，注意观察有没有胃肠道症状、出血等不良反应。

疼痛猛烈者，可应用吗啡类药品。

应用抗结核、抗菌、糖皮质激素及抗肿瘤等药品治疗时，应做好对应观察与护理。;2.心包穿刺术配合与护理

;生活指导

注意休息，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化饮食，限制钠盐摄入。

注意防寒保暖，预防呼吸??感染。

;用药与治疗指导

;再

见