主动脉夹层的急救护理ppt课件.pptx

主动脉夹层的急救护理ppt课件2023-12-25

主动脉夹层概述主动脉夹层的急救护理原则急救护理措施并发症的预防与处理主动脉夹层患者的康复与护理主动脉夹层的预防与控制contents目录

01主动脉夹层概述

0102定义与特点主动脉夹层具有起病急、进展快、死亡率高的特点，需要及时诊断和治疗。主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，并形成真假两腔分离的状态。

主动脉夹层的分类根据夹层累及部位，主动脉夹层可分为升主动脉夹层、主动脉弓夹层和降主动脉夹层等类型。根据病情严重程度，主动脉夹层可分为A型和B型，其中A型病情较重，需要手术治疗。

主动脉夹层的病因主要包括高血压、动脉粥样硬化、遗传因素和外伤等。高血压和动脉粥样硬化是最常见的病因，由于动脉壁长期受到高压血流的冲击和脂质沉积，导致内膜和中膜受损，血液进入中膜形成夹层。遗传因素和外伤也是主动脉夹层的病因之一，但相对较少见。主动脉夹层的病因

02主动脉夹层的急救护理原则

总结词早期识别是关键，疑似患者应立即送往医院。详细描述主动脉夹层起病急骤，进展迅速，病死率高，应尽早识别。若出现突发剧烈的胸背部疼痛，伴随血压升高、心跳加速等表现，应高度怀疑主动脉夹层。此时应立即拨打急救电话，同时让患者保持安静，避免情绪激动和剧烈运动。快速识别

总结词维持患者生命体征稳定是首要任务。详细描述在送往医院途中，应保持患者呼吸道通畅，给予吸氧，监测呼吸、心率、血压等生命体征指标。若出现呼吸衰竭、心脏骤停等严重情况，应立即进行心肺复苏等紧急处理。稳定生命体征

有效缓解疼痛对于稳定病情至关重要。总结词可以给予患者镇痛药物，如吗啡或哌替啶，以缓解疼痛。但需注意，镇痛药物可能会对呼吸和血压产生影响，应密切观察患者的反应。此外，可以给予镇静剂，如咪达唑仑或地西泮，以稳定患者的情绪和减少焦虑。详细描述减轻疼痛

总结词降低血压是防止夹层破裂和缓解病情的重要措施。详细描述在患者血压过高时，应给予降压药物，如硝普钠或硝酸甘油，以降低血压。但需注意，降压药物可能会对其他器官产生影响，如肾、脑等，应密切监测患者的反应和调整药物剂量。同时，应尽可能减少降压药物的使用时间，以避免对患者的长期影响。降低血压

03急救护理措施

现场急救在突发情况下，保持冷静和镇定，以便做出正确的急救决策。快速检查患者的症状和体征，判断是否为主动脉夹层。给予患者强效镇痛药，如吗啡或哌替啶，以减轻疼痛。使用降压药物，如硝普钠，将血压降至相对较低的水平。保持镇静评估病情控制疼痛降低血压

监测病情保持呼吸道通畅避免剧烈运动与医院沟通转运过程中的护转运过程中，持续监测患者的生命体征，特别是血压和心率。确保患者呼吸道畅通，必要时给予吸氧。在转运过程中，尽量保持平稳，避免剧烈震动。提前与接收医院联系，告知患者病情，以便做好接收准备。

到达医院后，立即进行心电图、超声心动图等相关检查，明确诊断。完善检查根据患者的具体情况，使用适当的药物治疗，如β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。药物治疗对于严重的主动脉夹层患者，可能需要进行手术治疗。手术治疗主动脉夹层往往给患者带来巨大的心理压力，因此心理护理也是急救护理中重要的一环。心理护理院内急救护理

04并发症的预防与处理

VS内脏缺血是主动脉夹层可能引发的严重并发症，可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。详细描述内脏缺血是由于主动脉夹层导致的重要脏器供血不足，可能出现的症状包括腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等。在急救护理中，应密切监测患者生命体征，评估是否存在内脏缺血症状，并采取相应措施，如及时补充血容量、应用血管活性药物等，以缓解症状并预防多器官功能衰竭。总结词内脏缺血

截瘫是由于主动脉夹层压迫脊髓血管导致的一种严重并发症，可能导致永久性瘫痪。截瘫的症状包括下肢感觉丧失、肌力减弱或消失、大小便失禁等。在急救护理中，应尽快解除主动脉夹层对脊髓血管的压迫，恢复脊髓血液供应。同时，应给予患者适当的药物治疗和康复训练，以促进神经功能恢复，预防永久性瘫痪的发生。总结词详细描述截瘫

总结词急性肾衰竭是由于主动脉夹层导致肾脏缺血引起的严重并发症，可能导致患者死亡。要点一要点二详细描述急性肾衰竭的症状包括尿量减少、血尿、水肿、高血压等。在急救护理中，应密切监测患者肾功能指标，如尿素氮、肌酐等。一旦发现肾功能异常，应及时采取措施，如补充血容量、应用血管活性药物等，以改善肾脏血液供应。同时，应给予患者适当的药物治疗和透析治疗，以维持肾脏功能，预防急性肾衰竭的发生。急性肾衰竭

05主动脉夹层患者的康复与护理

主动脉夹层患者常常面临巨大的心理压力，如恐惧、焦虑和抑郁等，心理护理有助于缓解患者的不良情绪，提高康复效果。心理护理的重要性为患者提供心理支持和安慰，帮助患者树立信心，积极面对疾病。心理支持针对患者的心理问题，进行