乳腺超声诊断.pptVIP

临床表现本病简称结甲，缺碘引起，病程长.甲状腺内滤泡大小、结构功能不一，出现自主功能区域，产生结节。不同部分滤泡上皮增生与复旧变化不一致，于是形成不规则的结节。女性较多，常散发性。约有4%～7%可以有恶性变。声像图表现两侧不对称性增大，见多个大小不等的结节，回声强弱不一，可有囊性变及钙化等。结节以外的回声不均，因纤维组织增生而形成的强回声点或强回声条彩色多普勒显示结节周边点状及绕行的血流信号；内部可无血流信号。结节性甲状腺肿—结节大小不一、血流较丰富结节性甲状腺肿伴囊性变64M甲亢突眼—Graves眼病临床表现多为女性、年龄常在30～40岁、与免疫有关、甲状腺增大，伴功能亢进、有心悸、多汗、多食、消瘦等症状、约有1/3的病人伴有眼球突出。声像图表现甲状腺呈弥漫性、对称性增大，包膜规则。早期回声均匀减低，少数呈散在局灶性减低。反复发作回声正常或稍强，腺体内可见多个管状无回声区（血管扩张）。彩色多普勒显示血流信号极为丰富，呈“火海征”。频谱多普勒可见甲状腺上、下动脉血流流速加快，收缩期峰值流速多超过70cm/s(正常为20～40cm/s)。消瘦、心悸、突眼三个月，T3、T4增高。TSH降低（Graves病）甲状腺内粗大血管，彩色图、能量图及B-flow图乳腺腺癌。乳腺内巨大低回声团块，呈分叶状，边界欠清晰，后方回声衰减。35岁乳腺癌，肿块内微小钙化乳腺癌钙化纤维腺瘤钙化乳腺腺癌。与上一图是同一患者，同侧腋窝淋巴结转移，其内见微小钙化。原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤超声表现：肿块呈圆形或椭圆型，L/S2,边界清楚，皮质非对称性增厚，内部多为分布均匀的低回声,髓质和门部消失。CDFI显示内部血流丰富，PD显示为高速的动脉频谱，RI略高。反应增生性淋巴结（良性增生）超声表现：多见于局部炎症或周身性感染。肿大的淋巴结形态扁圆形，L/S2，皮质均匀性变窄，髓质增宽，似“小肾”断面。CDFI显示内部血流丰富，PD显示为高速的动脉频谱，RI略低。（五）乳腺炎及乳腺脓肿好发于哺乳期，初产妇为多。多为金黄色葡萄球菌。为急性化脓性炎症，可累及一或数个腺叶。寒战、高热、乳房红肿及疼痛，白细胞计数增高。多于乳腺外下象限，硬结，压痛，短期内可形成脓肿。如治疗不当或反复感染，可成慢性乳腺炎。腺体层明显增厚，回声减低。乳腺导管尤其是主导管呈不同程度的扩张。肿块边界不清，内回声增强不均匀，探头挤压时局部压痛。形成脓肿液化不全时内呈不均质无回声区，边界增厚不光滑。慢性炎症时，内见不均质的点或团状回声。多数急性乳腺炎内血流信号轻度增加。形成脓肿时，脓肿壁上可探及低速低阻血流信号。乳腺脓肿。乳腺内囊性肿块，壁厚，毛糙，液化区内见碎屑状细小回声。第三篇头颈部一、腮腺肿瘤腮腺混合瘤临床表现肿瘤主要包括瘤性上皮、变异性的肌上皮成分、粘液样组织和软骨样组织混合而成，有包膜。良性病史长，无痛性包块，质软，界清。声像图表现

表现为肿瘤呈实性低回声区，边界光整，较大时回声不均。彩色检查肿瘤内可见血流信号。二、甲状腺超声诊断甲状腺解剖图像超声检查方法和正常声像图（一）体位：

仰卧位，头低颈高位（二）仪器：

高分辨率实时超声诊断仪，高频探头5-10MHz（三）检查方法：直接探测法（四）正常声像图：

位于颈正中，盾形，边界清晰，包膜完整，左右各一叶，中央由峡部相连，为均质细弱回声。甲状腺正常值：

上下径（长）：4-6cm

左右径（宽）：2-2.5cm

前后径（厚）：1-2cm

测量方法：纵切量长、厚径，横切量宽、厚径。正常甲状腺内血流，为散在点状、棒状和短条状血流临床表现甲状腺素分泌不足，促使TSH分泌增多引起的甲状腺肿大。多在西北缺碘地区，地方性，亦散发性；女多于男。无甲亢或甲减症声像图表现弥漫性、对称性增大，表面光滑无结节。腺体回声正常或不均。当滤泡充满胶质而高度扩张时，则表现为多个无回声区腺体内血流信号多无明显改变，部分病例血流信号可轻度增加，血流参数一般在正常范围内。*乳腺超声诊断超声科一、乳腺超声解剖乳腺的基底部位于前胸壁锁骨中线2～5肋间，覆盖胸大肌，成年女性的乳房呈半圆形，中央有乳头突起，其周围为乳晕。乳腺主要由输乳管、腺叶、腺小叶、腺泡以及位于它们之间的间质所构成。腺叶又分成许多腺小叶，小叶由许多腺泡构成。乳腺组织在皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜的浅层纤维与皮肤之间有网状束带相连，称为乳腺悬吊韧带，又名Co