中国儿童支气管哮喘诊治现状及发展策略（2022）解读 PPT课件.pptxVIP

中国儿童支气管哮喘诊治现状及发展策略（2022）解读汇报人：xxx2023-12-14

CATALOGUE目录研究背景与目的诊断标准与评估方法治疗原则与方案选择预防措施与健康教育临床实践与效果评价发展策略与政策建议

01研究背景与目的

近年来，中国儿童支气管哮喘发病率呈上升趋势，严重影响儿童健康和生活质量。发病率上升疾病负担重认知水平不足支气管哮喘给家庭和社会带来沉重的疾病负担，包括医疗费用、误工费用等。部分家长和医生对儿童支气管哮喘的认知水平不足，导致延误诊断和治疗。030201儿童支气管哮喘现状

诊治现状及挑战诊断手段有限目前儿童支气管哮喘的诊断手段主要依赖于临床表现和肺功能检测，缺乏更为客观、准确的生物标志物。治疗不规范部分医生在治疗儿童支气管哮喘时存在不规范用药、过度治疗等问题，影响患儿的治疗效果和生活质量。患儿依从性差由于患儿年龄较小，对治疗的理解和依从性较差，可能影响治疗效果。

通过制定和实施相关发展策略，提高医生对儿童支气管哮喘的诊治水平，减少误诊、漏诊现象。提高诊治水平推动儿童支气管哮喘的规范化治疗，确保患儿获得安全、有效、合理的治疗方案。促进规范化治疗通过优化医疗资源配置、提高医疗保障水平等措施，降低儿童支气管哮喘给家庭和社会带来的疾病负担。降低疾病负担发展策略重要性

02诊断标准与评估方法

典型哮喘症状：反复发作性喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关。上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。诊断标准介绍

过敏原检测通过过敏原检测明确患者的过敏原种类和程度，有助于制定避免接触过敏原的措施和进行特异性免疫治疗。肺功能检测通过肺功能检测评估哮喘患者的气流受限程度和可逆性，是诊断哮喘的重要手段之一。炎症指标检测通过检测呼出气一氧化氮（FeNO）等炎症指标，评估哮喘患者的气道炎症水平，有助于指导治疗和判断预后。评估方法及应用

支气管哮喘与左心衰引起的喘息样呼吸困难鉴别：左心衰引起的喘息样呼吸困难多见于老年人，有高血压、冠心病等病史，发作时可闻及广泛的哮鸣音，但心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解。支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别：慢性阻塞性肺疾病多见于中老年人，有慢性咳嗽、咳痰史，喘息常年存在，有加重期。支气管哮喘多为早年发病，以发作性喘息为特征，咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解。支气管哮喘与上气道阻塞鉴别：上气道阻塞可出现喘鸣音，但多为吸气性呼吸困难，可向上放射至喉部，胸部X线检查可发现纵隔增宽、气管狭窄等表现。支气管哮喘主要表现为呼气性呼吸困难，双肺可闻及广泛的哮鸣音。鉴别诊断与误区提示

03治疗原则与方案选择

遵循全球哮喘防治倡议（GINA）等相关指南，确保治疗标准化和规范化。规范化治疗哮喘是慢性疾病，需长期治疗以控制症状、减少复发。长期治疗根据患者病情、年龄、性别等因素制定个体化治疗方案。个体化治疗药物治疗与非药物治疗相结合，提高治疗效果。综合治疗治疗原则阐述

吸入性糖皮质激素β2受体激动剂白三烯受体拮抗剂生物制剂药物治疗方案选为哮喘治疗的基础药物，有效控制炎症。快速缓解哮喘症状，与糖皮质激素联合使用效果更佳。适用于轻至中度哮喘患者，减少炎症介质释放。针对特定炎症介质或细胞因子的靶向药物，适用于难治性哮喘。

避免接触过敏原，减少哮喘发作诱因。过敏原回避如特异性免疫治疗（SIT），通过调整免疫系统减轻哮喘症状。免疫治疗适用于难治性哮喘，通过减少气道平滑肌数量改善哮喘控制。支气管热成形术运用中医药理论和方法，辩证施治，提高患者生活质量。中医药治疗非药物治疗方法探讨

04预防措施与健康教育

减少室内尘螨、动物皮毛等过敏原的接触，降低哮喘发作风险。避免接触过敏原加强儿童免疫力，注意手卫生，避免呼吸道感染诱发哮喘。预防呼吸道感染孕妇应避免吸烟、二手烟暴露，降低新生儿哮喘风险。孕期防护预防措施建议

宣传哮喘的基本知识、症状识别、治疗方法等，提高家长和患儿的认知水平。哮喘知识普及教育患儿和家长正确使用吸入装置，确保药物剂量准确、有效。正确使用药物培训家长在患儿哮喘急性发作时的紧急处理措施，如使用急救药物、及时就医等。应对急性发作健康教育内容及方式

保持室内空气流通，避免使用地毯、软垫等容易滋生尘螨的物品。家庭环境改善饮食调整运动锻炼心理支持鼓励患儿均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质的食物，避免过敏原食物。指导患儿进行适度的体育锻炼，增强体质，预防呼吸道感染。关注患儿的心理健康，提供心理支持和疏导，帮助患儿树立信心，积极配合治