医院感染目标性监测新版.pptx

医院感染目标性监测;一.概况;;（1）美国医院感染监测体系（NNIS）

1970年开展全方面综合性监测

1985年按详细情况进行选择性调查，并实现计算机软件汇报资料

年目标性监测占主导地位;（2）德国医院感染监测体系（KNIS）

1996年成立，但属高起点

第二年即实现数据交换电子计算机化

并随即开展目标性监测

感染性监测体系有法律保障

强调数据标准化;;

全国医院感染监测网（CNNIS）介于NNIS与KISS之间

年开始向目标性监测过渡

主要存在问题

监测质量不高

监测相关知识缺乏

监测资料分析方法落后

监测目标不明确;1.目标性监测定义

集中有限资源用于重点部门和重点步骤监测，聚集于已知有控制办法医院感染监测。

2.意义

是医院感染监控工作一个发展趋势；

能确定有效标准，易于比较，监测中含有灵活性；

能结合其它策略进行监控,增加监控效率。;3.不足

搜集资料仅限于目标人群和/或危险原因，可能会遗漏非监测部门或人群感染暴发缺点。;名称;4.方法

标准实施目标性监测，要把有限资源充分利用，确定好监测目标及方法

（1）定位监测人群和部门

主要聚焦于医院感染高危人群及人群所在部门;哪些感染作为目标性监测;（2）选择方法

;关注结果目标性监测;关注过程目标性监测;

(1)医院感染目标性监测是一个连续循环过程，过程与结果监测是不可截然分开

(2)目标性监测过程中首要确定

选择监测目标是否主要？

重点处理问题是什么？

为何要作为一个主要问题来处理？;

(3)监测后工作——主要

如：对存在和影响问题各种原因进行描述，提出进行实施各种监控办法

对实施办法不停评价，调整监控策略，不停循环改进以降低各种危险原因，降低感染发病率。;

5.方式

（1）优先监测是以医院感染相对主要性确定优先监测内容方法，常以医院感染带来经济损失多少判定感染相对主要性，但不能忽略医院感染病死率。;

（2）部分监测

对存在高危原因部门进行监测，如ICU、血液病房;

其重点是放在最危险部门，对医院感染控制人员不足医院比较适用。;

（3）部位监测对存在高危原因部位进行监测，如外科手术部位、泌尿道等

优点：与优先监测不一样，不需要评价感染相对主要性，它含有很好灵活性，可用不一样方式进行，不一样方法可同时进行。

缺点：没有强针对性，难以提供各单位本底率，不便于分析各单位情况，感染流行可能被忽略。;

（4）轮转监测周期性、有组织地在一个特殊时期监测一个特殊部门，医院全部区域在连续周期性时间间隔内被轮番监测。

优点：花费较少时间取得较大效果

缺点：在未进行监测区域感染流行，可能难以发觉;（5）暴发监测

;（6）其它——全方面综合性监测和目标性监测不一样组合

有程度周期性监测全方面综合性监测每季1次，其它时间采取目标性监测；

选择性监测对高危病人组和一些感染部位采取连续监测，其它部门和部位采取轮转监测。;三.实施目标性监测步骤;第二步;选择过程或结果进行目标监测标准;第三步;目标性监测：方法;这么您能够做到:;目标性监测成功周期;针对感染结果目标性监测;1.VA