CRRT治疗患者的护理.pptx

CRRT治疗患者的护理汇报人：日期:

目录引言准备阶段治疗阶段护理阶段并发症及处理营养支持与饮食护理出院指导与随访

01引言

连续肾脏替代治疗（CRRT）是一种常用的血液净化技术，通过滤过、吸附、置换等方式清除体内过多的水分和代谢废物，维持电解质和酸碱平衡。CRRT治疗常用于重症监护病房（ICU）中，为急性肾功能衰竭、脓毒症、多器官功能障碍综合征等患者提供支持和治疗。CRRT治疗简介

0102护理的重要性护理工作涉及多个方面，包括心理护理、血管通路管理、抗凝治疗、生活护理等，要求医护人员具备专业的知识和技能。良好的护理对于CRRT治疗患者的康复和预后至关重要，有助于提高治疗效果、减少并发症、降低死亡率。

02准备阶段

了解患者的病史、过敏史、用药史等基本情况。评估患者的病情、生命体征及实验室检查结果。确定患者是否适合进行CRRT治疗。了解患者情况

检查治疗设备（如血液透析机、滤器、管路等）是否齐全、完好。根据患者病情及治疗方案，选择合适的滤器、管路及透析液。确保治疗室环境整洁、安全，符合治疗要求。设备准备

与患者及家属沟通，解释CRRT治疗的目的、过程及可能的风险。解答患者及家属的疑问，消除其紧张、焦虑情绪。鼓励患者积极配合治疗，树立信心，保持良好的心态。心理准备

03治疗阶段

使用颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉等深静脉置入中心静脉导管，建立血管通路。中心静脉导管穿刺置管维护血管通路在严格无菌条件下进行穿刺置管，选择合适的穿刺点，确保导管位置正确。定期更换敷料，检查导管是否通畅，预防感染和血栓形成。030201血管通路建立

根据患者病情和医生建议选择合适的滤器，如前稀释、后稀释等。滤器选择根据患者体重、血流动力学和病情等因素，调节血流速度，确保血液滤过效果。血流速调节根据滤器使用时间和患者病情，适时更换滤器，保证治疗的有效性和安全性。滤器更换血液滤过

根据患者病情和医生建议选择合适的灌流器，如炭罐、树脂罐等。灌流器选择根据患者体重、血流动力学和病情等因素，调节血流速度，确保血液灌流效果。血流速调节根据灌流器使用时间和患者病情，适时更换灌流器，保证治疗的有效性和安全性。灌流器更换血液灌流

抗凝治疗抗凝剂选择根据患者病情和医生建议选择合适的抗凝剂，如肝素、低分子肝素等。抗凝效果监测定期监测患者凝血功能，调整抗凝剂用量，保持血液滤过和灌流的通畅。并发症预防观察患者有无出血、过敏等不良反应，及时采取相应措施，保证治疗的安全性。

04护理阶段

保持舒适体位根据患者病情，协助患者采取舒适的体位，减轻不适感。监测生命体征密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及时发现病情变化。饮食护理根据患者病情和医生建议，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。基础护理

及时了解患者的心理状态，进行心理疏导和安慰，缓解患者的焦虑和恐惧感。心理疏导向患者介绍CRRT治疗的优势和效果，增强患者的信心和配合度。增强信心与患者建立良好的护患关系，增加患者的信任感和依从性。建立良好护患关系心理护理

预防感染严格执行无菌操作技术，预防管路感染，定期更换穿刺部位和管路，保持局部清洁干燥。防止血栓形成根据患者情况和医生建议，采取适当的措施防止血栓形成，如使用抗凝药物等。确保血管通路畅通密切观察患者的血管通路情况，确保管路畅通无阻，避免管路受压、扭曲或打折等。血管通路护理

05并发症及处理

总结词出血是CRRT治疗中常见的并发症之一，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血等。详细描述出血的原因可能与抗凝剂的使用、血管通路建立不当、滤器功能障碍等有关。为预防出血，应密切观察患者有无出血倾向，如发现出血迹象，及时调整抗凝剂用量，局部压迫止血，或采用鱼精蛋白中和肝素等措施。出血

总结词凝血也是CRRT治疗中常见的并发症之一，可表现为滤器内凝血、管路凝血等。详细描述凝血的发生可能与抗凝剂用量不足、血液流速过慢、患者高凝状态等有关。为预防凝血，应密切观察滤器外观及管路情况，如发现凝血迹象，及时调整抗凝剂用量，提高血流速度，或更换滤器等措施。凝血

总结词电解质紊乱是CRRT治疗中常见的并发症之一，可表现为高钾血症、低钾血症、高钠血症等。详细描述电解质紊乱的发生可能与患者原发疾病、饮食摄入不足或丢失过多、抗凝剂使用等有关。为预防电解质紊乱，应密切观察患者电解质水平，如发现异常，及时调整饮食及抗凝剂用量，给予相应的纠正措施。电解质紊乱

VS感染是CRRT治疗中常见的并发症之一，可表现为滤器感染、导管感染等。详细描述感染的发生可能与患者免疫力低下、操作不当、无菌操作不严格等有关。为预防感染，应严格执行无菌操作规程，保持患者皮肤及导管周围清洁干燥，定期更换敷料及滤器等措施。如发现感染迹象，及时进行病原学检查及药敏试验，选用敏感抗生素进行治疗。总结词感染

06营养支持与饮食护理

肠内营