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现代护理伦理现代护理伦理第1页主要讲四个问题：一、计划生育与优生伦理问题二、人类辅助生殖技术伦理问题三、器官移植伦理问题四、安乐死、临终关心伦理问题现代护理伦理第2页1、计划生育概述计划生育内涵所谓计划生育，就是有计划地控制生育时机、数量、密度等来生育儿女。与我国“控制人口数量，提升人口质量”人口政策相适应。计划生育工作内容：晚婚、晚育、少生、优生，有计划地控制人口。现代护理伦理第3页2、计划生育伦理价值（1）计划生育有利于国家可连续发展、综合国力提升（2）有利于个人全方面发展和家庭幸福（3）有利于降低资源消耗，改进生态环境和提升大家生活水平现代护理伦理第4页3、计划生育伦理标准医护人员在提供生育技术服务过程中应恪守以下标准：1.宣传教育标准2．宏观控制标准；3．有利标准；4．尊重标准；5.知情同意标准6.公正标准；7．遵法标准现代护理伦理第5页4、计划生育工作中伦理问题﹙1﹚避孕指导工作中伦理定义：避孕是指用一定技术和方法来预防怀孕一系列办法，是人类实现生育控制关键伎俩。目标：控制人口数量；提升人口质量；保障妇女健康与安全。常见方法：药品（避孕药）器具（宫内节育器、避孕套）现代护理伦理第6页避孕伦理争论：赞同理由1.控制人口数量，选择生育时间；2.获取性高兴，不用负担生养义务和责任；3.解放妇女，降低流产。反正确理由1.割裂婚姻与生育关系，造成婚前、婚外性关系泛滥；2.避孕失败有可能造成更多人工流产。3.违反自然生育规律，放弃生育义务。现代护理伦理第7页﹙2﹚人流、引产中伦理定义：人工流产普通是由孕妇本人或医务人员在婴儿出生前堕胎。目标：a.治疗性人流：为了拯救母亲生命；优生b.非治疗性人流：是避孕失败及其它意外受孕补救办法常见方法：负压电吸引、刮宫、药品现代护理伦理第8页人工流产、引产伦理问题赞同理由1.有自由意志人权利先于无自由意志胚胎。2.孕妇有选择权利。3.有利于控制人口数量与质量。反正确理由胚胎是无辜生命，流产就是杀死无辜生命。选择性人工流产术道德责任1.屡次流产易损害孕妇和胎儿健康2.造成出生婴儿性别百分比失调3.严格掌握手术指征：严重智力低下；严重畸形；存活不长。如先天愚型，进行性肌营养不良、无脑儿等现代护理伦理第9页﹙3﹚施行绝育术伦理定义：绝育就是经过手术等方式永久剥夺生育能力。目标：①治疗妇女疾病；②确保优生优育；③控制人口数量；方法：男性施行输精管结扎术、女性施行输卵管结扎术国家对实施绝育术要求是：①对未成年人不得实施绝育术；②除一些严重遗传病和精神病患者应进行义务绝育外，普通都应得到本人和配偶知情同意、自愿进行；③自愿绝育需要有一定程序。现代护理伦理第10页绝育伦理争议反正确理由破坏了人体整体性破坏了物种繁衍能力赞同理由身体自我控制自由控制人口质量（如预防遗传性疾病）确保女性生命安全现代护理伦理第11页对严重智力低下和遗传病者施行绝育伦理是否符合他们最正确利益？是否侵犯了他们生育权利？是否有利于对资源公正分配？是否有利于社会互助、团结？是否采取强制办法或知情同意？现代护理伦理第12页非自愿绝育能否得到伦理学辩护？甘肃省一些高寒阴湿地域，因为水质缺碘，曾造成克汀病流行。在克汀病患者后代中呆傻人很多，某县5个行政村中78户449人，就有呆傻人122人，平均每户1.5人，全省有10万以上呆傻人。经重复研究、省长同意，先在某地搞试点，为100多痴呆妇女做了结扎手术。1988年11月，甘肃省人大常委会经重复调查、研究、论证，经过了《甘肃省禁止痴呆人生育法》，明确提出禁止先天性智能低下中度以上患者（智商低于49）生育，这类人必须施行绝育术后方可结婚，其中已怀孕者应中止妊娠并做绝育手术。不过当处理了水质缺碘问题后，呆傻人现象就消失了。现代护理伦理第13页1990年1月《辽宁省预防劣生法》出台，在对劣生制约上，又有了新进展。除呆傻人外，该法对18种遗传疾病患者也提出了生育控制。1994年10月27日，全国八届人大常委会第18次会议经过了《中华人民共和国母婴保健法》。《母婴保健法》第10条要求：“经婚前医学检验，对诊疗患有严重遗传疾病，医师应该向男女双方说明情况，提出医学意见，采取长期有效避孕办法或施加结扎手术后不能生育，能够结婚。”现代护理伦理第14页1991年12月31日公布《陕西省限制痴呆傻人生育试行方法》第四条：禁止患有先天性极重度、重度、中度痴呆傻人生育。第五条：患有先天性极重度、重度、中度痴呆傻病人，申请结婚，必须在婚前实施绝育手术，持绝育证实办理结婚登记手续。第六条：对已结婚或者非婚同居患有先天性极重度、重度、中度痴呆傻人，必须施行绝育手术。第七条：对已怀孕患有先天性极重度、重度、中度痴呆傻妇女，必须中止妊娠并施行绝育手术。现代护理伦理第15页﹙三﹚优生