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医院感染管理知识培训手术室年8月9日医院感染管理知识培训新版1/65

海恩法则·任何不安全事故都是能够预防。海恩法则是德国飞机涡轮机创造者德国人帕布斯.海恩提出一个在航空界关于飞行安全法则。·海恩法则指出:每一起严重事故背后，必定有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。医院感染管理知识培训新版2/65

按照海恩法则分析：当一件重大事故发生后，我们在处理事故本身同时，还要及时对同类问题“事故征兆”和“事故苗头”进行排查处理，以此预防类似问题重复发生，及时处理再次发生重大事故隐患，把问题处理在萌芽状态。精髓海恩法则强调两点:一是事故发生是量积累结果;二是再好技术，再完美规章，在实际操作层面，也无法取代人本身素质和责任心。医院感染管理知识培训新版3/65

年宿州眼球事件9名患者单侧眼球被摘除医院感染管理知识培训新版4/65

西安交通大学医学院第一从属医院新生儿科9名新生儿相继出现发烧、心率加紧、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。经教授组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件年西安新生儿死亡事件医院感染管理知识培训新版5/65

一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强

二是忽略医院感染管理，未尽感染防控职责

三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件

四是感染防控工作微弱，很多步骤存在隐患调查中发觉存在以下问题医院感染管理知识培训新版6/65

把控制医院感染融入在每一个人日常工作中所有部门所有流程所有器械所有物品所有人员所有操作医院感染管理知识培训新版7/65

医务人员手卫生规范医务人员职业安全与标准预防医疗废物安全管理惯用物品处理1234医院感染管理知识培训新版8/65

预防医院感染和耐药菌感染主要办法——手卫生医务人员手卫生规范医院感染管理知识培训新版9/65

为何要把手卫生提到如此高地位？手是病菌播散主要路径之一医院感染80%是由手引发洗手是切断病菌传输，降低院内感染发生最经济有效，最简便易行方法医院感染管理知识培训新版10/65

手易被细菌污染人体各个部位皮肤菌落数量不一样。医务人员手部菌落数量3.9×104-4.6×106。培养皿显示：医务人员手很轻易受到暂居菌污染医院感染管理知识培训新版11/65

洗手依从性现实状况国内调查结果显示：有近50%医护人员在不洗手情况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有35.6%~73.63%医院感染管理知识培训新版12/65

良好洗手习惯不但保护病人，而且保护你自己医院感染管理知识培训新版13/65

洗手能够切断传输路径，到达预防医院传染目标传染源宿主传播途径医院感染管理知识培训新版14/65

手卫生定义手卫生:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。洗手:指用含或不含抗菌剂洗手液和流动水洗手过程。洗手能去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。卫生手消毒：指用含或不含抗菌剂肥皂/液清洗和/或手消毒剂擦手过程。医院感染管理知识培训新版15/65

.又称为污染或非种植菌落.由外界传输而来.经过洗手（机械作用）能够很轻易地移除.通常在皮肤上生存时间不长.是造成医院感染主要病原菌.金葡菌、大肠杆菌、绿脓杆菌

暂住菌医院感染管理知识培训新版16/65

.又称为种植菌落，存在与皮肤较深层.不易被机械擦洗去除.数量长时间保持稳定.人体皮肤永久居民.较少成为院感致病源.凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），不动杆菌属等常驻菌医院感染管理知识培训新版17/65

洗手目标皂液、摩擦机械作用，去除皮肤表面污垢（污物、病人血液、排泄物、分泌物等）和部分暂驻菌。消毒剂化学杀菌作用，杀死绝大部分暂住菌，及部分常驻菌。12医院感染管理知识培训新版18/65

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洗手遵照标准当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应用洗手液和流动水洗手手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。医院感染管理知识培训新版20/65

六部洗手法湿手取液搓揉冲洗干燥护肤医院感染管理知识培训新版21/65

第一步掌心相对，手指并拢相互揉搓第二步手心对手背沿指缝相互揉搓第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓第四步弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓第五步一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行第六步指尖在对侧掌心中旋转揉搓揉搓六部法医院感染管理知识培训新版22/65

.手被污染，先用流动水洗净，再使用手消毒剂消毒双手。.双手直接接触感染病人及其污物，应先洗手，再使用手消毒剂消毒双手。.接触污物、微生物试验