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取钉的查房PPT课件
2023-12-27
CATALOGUE
目录
取钉手术简介
取钉手术前的准备
取钉手术过程
取钉手术后护理
取钉手术的效果和预后
01
取钉手术简介
定义
取钉手术是指将植入体内的内固定物(如钢钉、钢板等)取出,以解除患者的不适或恢复骨骼的正常功能。
目的
取钉手术的目的是将已经完成使命的内固定物取出,以减轻患者的不适感,恢复骨骼的正常生理功能,并降低因内固定物留置可能引起的并发症风险。
在骨折治疗过程中,植入的内固定物在骨折愈合后应被取出,以避免长期留置可能引起的并发症。
骨折愈合
若患者因内固定物留置感到不适或疼痛,可考虑取出内固定物。
患者不适
某些职业或运动需要患者骨骼的正常功能,如军人、运动员等,在必要时可考虑取出内固定物以恢复骨骼的正常功能。
功能需求
若植入的内固定物发生感染,应在感染控制后再行取钉手术。
感染
骨折未愈合
重要脏器功能不全
若骨折尚未完全愈合,此时不宜取出内固定物,以免影响骨折愈合。
若患者存在重要脏器功能不全,如肝、肾、心等,应谨慎考虑取钉手术的风险和必要性。
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02
取钉手术前的准备
对患者进行全面的身体检查,评估手术风险,确保患者符合手术指征。
术前评估
向患者及家属详细介绍手术过程、注意事项和预期效果,解答疑问,减轻焦虑情绪。
术前宣教
指导患者进行必要的术前准备,如禁食、禁水、备皮等。
术前准备
手术设备
检查并确保手术所需的设备如无影灯、监护仪等处于良好工作状态。
环境消毒
对手术室进行全面清洁和消毒,确保手术环境无菌。
人员配置
安排经验丰富的手术团队,确保手术顺利进行。
03
取钉手术过程
确定手术方案,进行必要的术前检查,如血液检查、影像学检查等,并做好手术部位的清洁消毒工作。
术前准备
清理伤口,逐层缝合切口,并进行必要的包扎和固定。
缝合
根据患者的具体情况,选择合适的麻醉方式,如全身麻醉、局部麻醉等。
麻醉
在手术部位切开皮肤和组织,暴露需要取出的内固定物。
切开
使用专门的工具和技术,将内固定物逐一取出。
取钉
02
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03
04
05
手术后感染是最常见的问题之一,处理方法是及时使用抗生素和局部换药。
感染
手术中或手术后可能出现出血的情况,处理方法是及时止血和补充血容量。
出血
在分离和切除内固定物时,可能损伤周围的神经、血管等组织,处理方法是及时修复受损的组织。
神经、血管损伤
在取钉时可能出现内固定物残留的情况,处理方法是再次手术或使用其他方法取出残留的内固定物。
内固定物残留
04
取钉手术后护理
感染
出血
疼痛
肿胀
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02
03
04
若出现感染症状,应及时就医,遵医嘱使用抗生素。
轻微出血可采用压迫止血,严重出血应及时就医。
若疼痛持续不减或加重,应及时告知医生,调整治疗方案。
术后肿胀是正常现象,可采用冰敷缓解,若肿胀持续加重,应及时就医。
根据手术部位和恢复情况,逐步进行功能锻炼,促进关节活动度和肌肉力量的恢复。
功能锻炼
物理治疗
康复计划
定期复查
在医生指导下进行物理治疗,如按摩、电疗等,促进血液循环和神经再生。
制定个性化的康复计划,包括锻炼强度、频率和时间等,逐步提高康复效果。
按照医生建议定期进行复查,评估恢复情况,调整康复计划。
05
取钉手术的效果和预后
取钉手术后,患者的疼痛症状得到明显缓解,生活质量得到提高。
疼痛缓解
取钉手术有助于恢复关节的正常功能,减轻关节僵硬和活动受限。
功能恢复
减轻患者的心理负担,增强治疗信心,促进康复。
心理影响
恢复时间
取钉手术后恢复时间因个体差异而异,一般需要4-6周。
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3
建议患者在取钉手术后定期到医院进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。
定期复查
根据患者的具体情况,医生会给予相应的康复指导,帮助患者更好地恢复关节功能。
康复指导
患者在取钉手术后应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。
注意事项
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