肠梗阻护理课件.pptx

肠梗阻护理课件

汇报人：

2023-12-05

肠梗阻概述

肠梗阻的护理评估

肠梗阻的护理措施

肠梗阻患者的心理护理

肠梗阻的预防与控制

肠梗阻护理案例分析

contents

目

录

01

肠梗阻概述

肠梗阻

指任何原因引起的肠道通过障碍，临床表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。

分类

根据病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻；根据部位可分为高位肠梗阻、低位肠梗阻；根据程度可分为完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻。

主要包括肠管堵塞、肠管炎症、肿瘤、术后粘连、疝气等。

病因

肠梗阻时，肠道内压力升高，导致肠道缺血、缺氧，甚至发生坏死。同时，体液大量丢失，可引起水电解质紊乱及酸碱平衡失调。严重者可导致休克及多器官功能衰竭。

病理

腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。此外，还可伴有发热、心率加快、血压下降等全身症状。

临床表现

根据临床表现及相关检查（如腹部X线片、CT等）即可作出诊断。同时需注意鉴别诊断，排除其他可能的疾病。

诊断

02

肠梗阻的护理评估

病史采集

体格检查

实验室检查

影像学检查

01

02

03

04

了解患者肠梗阻的病因、病程及症状，判断是否为单纯性或绞窄性肠梗阻。

观察患者是否有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，评估病情严重程度。

检测白细胞计数、血生化等指标，评估患者感染及电解质失衡程度。

通过腹部X线平片或CT检查，观察肠梗阻的部位、程度及是否有肠绞窄等。

患者仅表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，无腹膜刺激征。

轻度

患者腹痛加剧，出现压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜刺激征，伴恶心、呕吐、肛门停止排气排便等症状。

中度

患者病情进一步恶化，出现高热、脉快等全身中毒症状，以及腹胀严重、腹膜刺激征明显、肠鸣音减弱或消失等症状。

重度

肠梗阻患者由于肠道蠕动减慢，肠腔狭窄或阻塞，导致肠内容物无法正常通过，引起腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等症状。

通过实施有效的护理措施，缓解患者症状，预防并发症发生，促进患者康复。

目标

诊断

03

肠梗阻的护理措施

维持水、电解质平衡

密切观察病人的呕吐、腹泻症状，及时进行补液、补充电解质，防止水、电解质失衡。

根据病情需要选择抗生素，控制感染，预防并发症。

抗感染治疗

镇痛治疗

止吐治疗

对疼痛较重的病人可给予适当的镇痛药物，缓解疼痛。

对呕吐严重的病人可给予止吐药物，减少呕吐次数，防止脱水。

03

02

01

通过胃肠减压可以减轻腹胀、改善胃肠功能，促进胃肠蠕动。

胃肠减压

对于粪块堵塞引起的肠梗阻，可采用灌肠治疗，以清除肠道内的粪块和气体。

灌肠治疗

采用中药治疗，如四磨汤等，有助于缓解胃肠功能紊乱，促进排气排便。

中药治疗

预防电解质紊乱

定期监测血电解质水平，及时纠正电解质紊乱。

预防吸入性肺炎

指导病人半卧位休息，避免呕吐物误吸入呼吸道，引发吸入性肺炎。

预防肠坏死、穿孔

密切观察病人病情变化，如腹痛加剧、出现腹膜刺激征等应及时处理，防止发生肠坏死、穿孔等严重并发症。

04

肠梗阻患者的心理护理

患者可能感到焦虑和恐惧，特别是对疾病的不确定性、疼痛和恢复时间的担忧。

焦虑和恐惧

患者可能因疾病的长期影响、疼痛和社交隔离而感到抑郁和绝望。

抑郁和绝望

患者可能因疾病的限制和疼痛而感到愤怒和挫败。

愤怒与挫败

03

引导积极思考

护士可以通过引导患者积极思考、分享成功案例和鼓励患者参与康复计划来增强患者的信心和乐观态度。

01

提供支持和安慰

护士应主动倾听患者的担忧，并提供支持和安慰，以减轻患者的焦虑和恐惧。

02

解释疾病过程

护士应向患者解释疾病的病因、治疗方法和康复过程，以增加患者对疾病的理解和控制感。

患者教育

护士应向患者和家属提供关于肠梗阻疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和康复过程等。

家属支持

护士应鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和日常生活的照顾，以减轻患者的心理负担。

05

肠梗阻的预防与控制

老年人由于肠道蠕动减慢、腺体分泌减少、肌张力减弱等原因，容易发生肠梗阻，应定期进行腹部检查和大便潜血检查等。

老年人

胃肠道疾病患者容易发生肠梗阻，应定期进行胃镜、肠镜检查和治疗，避免病情恶化。

胃肠道疾病患者

腹部手术或外伤后容易发生肠梗阻，应密切观察病情变化，及时采取措施。

腹部手术或外伤患者

06

肠梗阻护理案例分析

完全性肠梗阻患者表现为剧烈呕吐、腹胀、排气排便停止，病情发展迅速，需要密切观察生命体征变化，及时补液纠正水电解质紊乱。

护理措施包括禁食、胃肠减压、补液、抗感染等，同时注意观察病情变化，如出现绞窄性肠梗阻症状时需要立即手术。

01

02

护理措施包括饮食调整、药物治疗、胃肠减压等，同时鼓励患者适当运动，促进胃肠蠕动。

不完全性肠梗阻患者症状较轻，可出现恶心、呕吐、腹胀等症状，但排气排便仍可维持。

术