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ERCP护理查房PPT课件

2023-12-27

CATALOGUE

目录

ERCP简介

ERCP术前准备及护理

ERCP术中护理

ERCP术后护理

ERCP患者健康教育

ERCP护理查房案例分享

CHAPTER

01

ERCP简介

01

02

它通过十二指肠镜将造影剂注入胰胆管，使胰胆管显影，从而诊断胰胆管病变。

ERCP是内镜逆行胰胆管造影术的简称，是一种通过内镜逆行胰胆管插管造影的技术，用于观察胰胆管病变。

诊断胰胆管结石、炎症、肿瘤等病变。

评估胰胆管狭窄、扩张等异常情况。

指导胰胆管疾病的介入治疗，如取石、扩张等。

协助判断黄疸的病因。

01

02

03

04

直接观察胰胆管病变，提供准确的诊断依据；对于黄疸患者，有助于判断病因；对于需要介入治疗的患者，可直接指导治疗。

优点

操作难度较大，需要经验丰富的医生进行；可能引起一些并发症，如胰腺炎、感染等；对于某些患者，可能无法成功进行插管。

局限性

CHAPTER

02

ERCP术前准备及护理

了解患者有无ERCP禁忌症，如胃食管静脉曲张、胰腺炎等。

病史采集

实验室检查

影像学检查

进行肝功能、淀粉酶、血常规等检查，评估患者身体状况。

进行腹部超声、CT或MRI等检查，了解病变部位及程度。

03

02

01

介绍ERCP手术流程及注意事项，减轻患者紧张情绪。

给予患者鼓励和支持，增强其信心和配合度。

对患者的疑问进行耐心解答，消除其顾虑。

CHAPTER

03

ERCP术中护理

患者应取俯卧位，头部稍微转向左侧，双手屈曲置于头下。

床尾应抬高15-30度，以利于手术操作。

患者膝下垫一软枕，以减轻腹部压力，减少不适感。

观察患者意识状态，及时发现异常情况。

注意监测患者腹部体征，以便及时发现并处理可能的并发症。

应持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。

预防感染

预防出血

预防穿孔

预防胰腺炎

01

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04

严格遵守无菌操作原则，减少感染的风险。

密切观察手术创面出血情况，及时采取止血措施。

在操作过程中应注意避免损伤消化道壁，防止穿孔发生。

严格控制手术时间，避免对胰腺的过度刺激。

CHAPTER

04

ERCP术后护理

术后患者应保持半卧位或仰卧位，以利于呼吸和减轻腹部压力。

术后体位

术后患者应尽早下床活动，以促进肠道蠕动和预防术后并发症。

活动指导

禁食时间

术后患者需禁食一定时间，待肠道功能恢复后再逐渐恢复饮食。

饮食选择

术后饮食应选择易消化、低脂、高蛋白的食物，避免辛辣、刺激性食物。

密切观察患者是否有出血症状，如出现出血应及时采取止血措施。

出血

术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。

感染

如出现腹痛、发热等症状，应及时报告医生并协助处理。

其他并发症

CHAPTER

05

ERCP患者健康教育

评估患者的身体状况，确定是否适合进行ERCP手术。

术前评估

向患者介绍ERCP手术的原理、过程和注意事项，缓解患者的紧张情绪。

心理护理

指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水、备皮等。

术前准备

向患者及家属详细说明手术风险，并签署知情同意书。

签署知情同意书

向患者及家属介绍术后护理的注意事项，如饮食、休息、活动等。

术后护理

并发症预防

定期复查

健康生活方式的建议

向患者及家属介绍可能出现的并发症及预防措施。

指导患者定期进行复查，以便及时发现和处理异常情况。

根据患者的具体情况，给予健康生活方式的建议，如饮食、运动等。

CHAPTER

06

ERCP护理查房案例分享

总结词

术前准备充分，护理措施得当

详细描述

在ERCP术前，护士进行了充分的准备工作，包括了解患者病史、进行术前评估、解释手术过程和注意事项，以及术前心理疏导等。同时，还进行了必要的护理措施，如术前禁食、备皮、建立静脉通道等，确保手术顺利进行。

总结词

术中并发症处理及时，预防措施得力

详细描述

在ERCP术中，护士密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。同时，采取有效的预防措施，如保持患者体位稳定、避免过度压迫、及时处理异常情况等，以减少并发症的发生。

术后并发症观察细致，处理措施有效

总结词

在ERCP术后，护士对患者的病情和并发症进行密切观察，及时发现并处理异常情况。同时，采取有效的护理措施，如保持呼吸道通畅、监测生命体征、观察腹部体征等，以减轻患者的痛苦和不适。

详细描述

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