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pbl教学查房ppt课件骨折
2023-12-27
病例介绍
骨折基础知识
骨折治疗方案选择
病例分析
教学总结与讨论
病例介绍
01
年龄：32岁
性别：男
职业：办公室职员
籍贯：北京市
患者姓名：张三
右下肢疼痛、肿胀、活动受限1周
主诉
无特殊疾病史，无外伤史
既往史
行走时疼痛加剧，无法承重，局部肿胀、压痛明显
症状
初步诊断：右下肢骨折
检查：X线检查显示右下肢骨皮质不连续，可见骨折线；血常规、尿常规检查未见异常
骨折基础知识
02
骨折是指骨骼完整性的丧失，根据不同标准可以分为多种类型。
总结词
骨折是指骨骼因外力或内在因素导致的完整性丧失，通常伴有疼痛、肿胀和活动受限等症状。根据骨折发生部位的不同，可以分为长骨骨折、脊柱骨折、关节骨折等。根据骨折线的形态，可以分为横行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折等。
详细描述
总结词
骨折发生机制复杂，主要包括直接暴力、间接暴力和疲劳性损伤。
详细描述
直接暴力是指骨折部位直接受到外力作用，如重物砸伤、车祸撞击等。间接暴力是指外力通过杠杆作用或扭转作用导致骨折，如高处坠落、扭伤等。疲劳性损伤是指长期反复的轻微损伤积累导致的骨折，如长期跑步导致的应力性骨折。
VS
骨折愈合过程包括炎症反应、骨痂形成和骨痂重塑三个阶段。
详细描述
炎症反应阶段是骨折后的初期阶段，主要表现为局部肿胀、疼痛和炎症细胞浸润。骨痂形成阶段是骨折后的中期阶段，主要表现为骨折端形成骨痂，使骨折得以初步固定。骨痂重塑阶段是骨折愈合的后期阶段，主要表现为骨痂的改建和再塑，使骨骼恢复到原始形态和功能。
总结词
骨折治疗方案选择
03
通过手法操作使骨折复位，常用石膏固定维持复位状态。
手法复位
牵引治疗
支具固定
通过牵引装置使骨折复位，并维持骨折位置稳定。
使用支具如护踝、护膝等固定骨折部位，保持骨折位置稳定。
03
02
01
通过手术切开复位骨折，并使用钢板固定骨折部位。
钢板内固定
通过手术切开复位骨折，并使用髓内钉固定骨折部位。
髓内钉内固定
通过手术切开复位骨折，并使用外固定架固定骨折部位。
外固定架
病例分析
04
根据患者年龄、骨折类型、身体状况等因素综合考虑，选择最佳治疗方案。
手术与非手术
可选择人工髋关节置换术或内固定术，根据患者具体情况选择。
手术方式
配合必要的药物治疗，如止痛药、抗凝药等。
药物治疗
治疗过程
患者入院后进行全面检查，确定治疗方案，进行手术治疗。术后进行康复训练，定期复查。
效果预期
治疗后患者疼痛减轻，活动能力逐渐恢复。术后需要定期进行X光检查，观察骨折愈合情况。一般来说，大多数患者术后能够恢复正常的站立和行走功能。
教学总结与讨论
05
骨折的分类、诊断与治疗方法。
重点
骨折并发症的预防与处理，以及骨折康复的注意事项。
难点
讨论1
骨折的成因及预防措施。
针对学生在讨论中的表现，给予肯定和建议，引导学生深入思考。
点评
解答学生在学习过程中遇到的困惑，提供专业解答和指导。
答疑
THANKS
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